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    5月11日發(fā)表于《American Journal of Epidemiology》的一項研究顯示，出生時父親年齡比較大的兒童患血液癌癥的風險增加，尤其是當他們沒有兄弟姐妹的時候。

    這項研究中的術(shù)語“年齡較大”比較寬松，因為這項研究比較了大于35歲男性和小于25歲男性生育子女的結(jié)果。

    第一作者Lauren Teras博士說：“因為這一疾病有一些已知的風險因素（比如，散發(fā)性血癌），像這樣的研究會為我們提供這一疾病潛在生物學的重要信息。”

    這項前瞻性研究納入美國癌癥協(xié)會預(yù)防研究-II營養(yǎng)人群中138,003名參與者（73,582名女性，64,421名男性）的數(shù)據(jù)，這項研究始于1992年，納入美國21個州的患者。研究使用自填問卷的方式來評估癌癥相關(guān)因素。

    1992年-2009年，研究參與者報道出2532例血癌。

    研究表明，與出生時父親年齡<25歲的子女相比，父親≥35歲的子女發(fā)生血癌的風險增加35%（HR, 1.35;95% CI, 1.07 - 1.69）。

    如果子女沒有兄弟姐妹，這種風險會進一步增加。與出生時父親年齡<25歲的子女相比，父親≥35歲且沒有兄弟姐妹的子女發(fā)生血癌的風險增加63%（HR, 1.63; 95% CI, 1.19 - 2.23; P = 0.002）。

    盡管試驗結(jié)果顯示孕婦年齡大和無兄弟姐妹的兒童發(fā)生血癌的風險有關(guān)，但是結(jié)果不明顯。

    根據(jù)血癌亞型，進一步的分析并沒有發(fā)現(xiàn)任何差異。

    Teras醫(yī)生及其同事表示，父親的年齡和子女血癌風險增加之間的關(guān)系與隨著男性增長**發(fā)生基因損傷有關(guān)。作者認為，對于人類，男性的突變率和染色體畸變比女性高得多，而且這些異常隨著年齡的增加而增加。

    **中甲基化模式的表觀遺傳改變可能也有一定作用。研究表明，這種變化可能傾向于發(fā)生某種癌癥。研究者還研究了父親年齡與子女端粒酶長度的關(guān)系，但沒有研究母親年齡與其的關(guān)系，這也可能傾向于發(fā)生血癌，研究者還研究了端粒酶長與可能發(fā)生淋巴癌癥的關(guān)系。

    作者假設(shè)，這些生物因素聯(lián)合“衛(wèi)生假說”可以解釋父親年齡大和無兄弟姐妹的兒童血癌風險增加之間有很大關(guān)系。“衛(wèi)生假說”認為有兄弟姐妹的兒童在幼年期更容易發(fā)生輕微感染，這可促進他們的免疫系統(tǒng)發(fā)展。

    Teras醫(yī)生評論道：“父親年齡較大且沒有兄弟姐妹的子女患血癌的風險增加是一個新奇的領(lǐng)域。這可能與年老父親的遺傳異常和年輕時缺乏預(yù)激導(dǎo)致的免疫功能異常相關(guān)。

    臨床醫(yī)生獲得患者整個家庭和個人史會有所幫助。但是，在了解其臨床意義之前，這一研究結(jié)果需要被證實并被很好地理解。

    很多人認為風險因素不會改變（比如父親出生時的年齡），而且他們想知道應(yīng)當怎樣降低癌癥的發(fā)生風險。但是，請記住，仍有很多可以降低癌癥風險的方法，比如不吸煙，保持健康體重，鍛煉。

    編譯自：Increased Risk for Blood Cancerin Offspring With Older Dads. Medscape. 2015.5