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    一項研究顯示，僅僅12周，射血分?jǐn)?shù)保留或降低的心衰（HF）患者活動水平下降預(yù)示著注意力和執(zhí)行能力的下降。該研究發(fā)表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。對文章進(jìn)行了編譯整理。

    Michael L Alosco（肯特州立大學(xué)）等還提到，令人驚訝的是，體力活動與記憶及語言能力之間沒有縱向關(guān)聯(lián)，但是先前的大多數(shù)橫斷面研究中都可以觀察到這種聯(lián)系。他們推測，這種聯(lián)系的缺乏可能是由于研究人群之間存在差異或者這種體力活動、記憶與語言間的縱向關(guān)系以不同形式呈現(xiàn)。該研究是第一項探討體力活動變化對心衰患者認(rèn)知影響的研究。

    該研究納入了57例原發(fā)性NYHA 2級穩(wěn)定性心衰患者，年齡在50歲-85歲之間，平均左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為40.5%,這些患者來自一項大規(guī)模心臟康復(fù)效果研究的亞組，均未完成這項大規(guī)模研究的康復(fù)干預(yù)。

    受試者在7天時間內(nèi)穿戴加速器，基線時和12周后進(jìn)行全面認(rèn)知測試。在此期間受試者每天行走步數(shù)逐漸下降，從約3460步降至3118步（P=0.02）；**時間無明顯變化。

    與此同時，患者接受了多種認(rèn)知測試，整體而言其結(jié)果并沒有顯示出變化或者略有改善。在第12周時10.5%的患者注意力/執(zhí)行功能T-得分（反應(yīng)測試終點(diǎn)綜合結(jié)果）<35,12.3%的患者記憶方面T-得分<35,3.5%的患者綜合語言能力T-得分<35.注意力/執(zhí)行功能方面兩個最常見的問題：額葉功能評估異常（21.1%）和加利福尼亞言語學(xué)習(xí)測試異常（19.3%）。

    多變量分析控制了性別、心衰嚴(yán)重程度、LVEF、抑郁癥狀和基線注意力/執(zhí)行功能得分，結(jié)果顯示，12周中患者中度或劇烈活動事件的減少明顯預(yù)示（P=0.04）注意力/執(zhí)行功能下降；而輕微活動減少對認(rèn)知功能下降并無預(yù)測價值（P=0.08）。記憶和語言得分也未見類似相關(guān)性。

    該研究的局限性包括：研究規(guī)模較小和無法控制并發(fā)癥、藥物和其他混雜因素的影響。研究者建議進(jìn)行前瞻性病例對照試驗(yàn)以探討活動水平下降是否會成為某些心衰患者認(rèn)知退化重要、可變的危險因素。

    編譯自：Cognition Can Falter in Chronic Heart Failure as Physical-Activity Levels Drop.January 08, 2015  Medscape