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雙子宮三胎妊娠成功一例

2014-12-15 10:47 閱讀:1445 來源:丁香園 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 一般人會認為,多一個子宮,懷孕的可能性不是更大?然而,事實并非如此!

    一般人會認為,多一個子宮,懷孕的可能性不是更大?然而,事實并非如此!

    雙子宮女性懷孕的幾率要比正常人低。而雙子宮患者三胎妊娠更是極為罕見,其發(fā)病率大約為 1:1 000 000.目前僅有四例雙子宮三胎妊娠的相關報道,其中僅有 1 例三胎均存活。近期,美國佛羅里達州圣心醫(yī)院的 Jessica R. Jackson 等在 Case Reports in Women's Health 雜志上報道了一則雙子宮三胎妊娠的罕見病例。

    該孕婦,24 歲,雙子宮,三胎妊娠,自然妊娠,雙卵三胎,三胎均位于左側子宮,前兩次妊娠均在右側子宮。孕 17 周時,患者因宮頸機能不全(宮頸長 2.4 cm)行宮頸環(huán)扎術并積極保胎,環(huán)扎術后宮頸長 4.9 cm,予以出院。孕 28 周時,再次發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全,宮頸長 1.1 cm,呈漏斗狀,再行環(huán)扎術,住院后給予**促肺成熟、硫酸鎂保胎治療;產前,胎兒 B 和 C 出現(xiàn)心臟問題,胎兒 C 羊水過少。

    孕 29 周時,產婦出現(xiàn)胎膜早破,遂行下端橫切口剖宮產術,順利產下三名男活嬰,體重和 APGAR 評分分別為:1240 g,7/8;1160 g,8/9;1060 g,8/9 .產后患者因急性失血性貧血,輸入 2 個單位的紅細胞。三天后平安出院,三胞胎在出生第 17 天從新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)轉出,并已健康成長到 3 歲。

    先天性子宮畸形是由胚胎時期副中腎管發(fā)育、形成、融合過程異常所致,副中腎管融合失敗引起雙子宮畸形?;荚摷膊〉脑袐D更易發(fā)生異位妊娠、流產、早產。Grimbizis G 對 114 名雙子宮孕婦進行調查,發(fā)現(xiàn)活產率為 56%,早產率為 43%,流產率為 49%.三胎妊娠的發(fā)生率約為 1%,其中多數(shù)為應用輔助生殖技術所致。

    在美國,小于 32 周的早產在單胎妊娠中占 1.6%,在三胎妊娠中其發(fā)生率上升至 36%.雙子宮三胞胎是非常罕見的,本案例不同于之前使用宮頸環(huán)扎術的案例,三胞胎到目前為止仍然存活且健**長,說明雙子宮三胎妊娠患者可行期待治療。


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