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    肝的大小對(duì)晚期肝病患者的預(yù)后非常重要。近期發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項(xiàng)研究評(píng)價(jià)了橫斷面成像中肝臟在腹部所占的面積比（The Liver to Abdominal Area Ratio,LAAR）是否能夠準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)晚期肝病患者的死亡率。

    研究方法
 

    研究者在晚期肝病患者中進(jìn)行了一個(gè)回顧——前瞻性隊(duì)列研究。主要評(píng)價(jià)項(xiàng)目是患者的死亡或進(jìn)行肝移植的時(shí)間。應(yīng)用公式{肝臟在腹部所占的面積比 = [肝臟面積 （cm2）/腹部面積 （cm2）] × 100}來(lái)計(jì)算肝臟在腹部所占的面積比。再用不同的方式計(jì)算出這一數(shù)據(jù)來(lái)做驗(yàn)證。

    研究結(jié)果
 

    符合條件的患者有316位。其中158位患者有完整的影像和生存數(shù)據(jù)，男性100例（63%）。檢測(cè)了死亡或肝移植與肝臟在腹部所占的面積比的相關(guān)性（P < 0.003）。應(yīng)用時(shí)序檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，自CT發(fā)現(xiàn)90天，360天和720天時(shí)，（以32.1為分界線）其預(yù)測(cè)精度分別為 P = 0.28, P = 0.06 （OR 1.347, 95% CI 0.94–1.94） 和 P < 0.0001 （OR 1.89, 95% CI 1.25–2.85）。經(jīng)過(guò)多變量分析發(fā)現(xiàn)，在720天時(shí)，肝臟在腹部所占的面積比（P = 0.008）、終末肝病模型 （P = 0.004） 和終末肝病模型-Na （P = 0.03）都與主要研究結(jié)果指標(biāo)***相關(guān)。剩余的52位患者驗(yàn)證了肝臟在腹部所占的面積比來(lái)預(yù)測(cè)死亡的危險(xiǎn)和肝移植的價(jià)值。

    結(jié)論

    CT成像中肝臟在腹部所占的面積比為晚期肝病模型提供了一個(gè)新的范例，能夠精確地預(yù)測(cè)患者2年后的預(yù)后。