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    日前，《美國心臟病學雜志》在線發(fā)表了美國一項研究表明，在嚴重心衰患者中可安全應用伊伐布雷定，并且伊伐布雷定的臨床轉歸改善***于疾病嚴重度。

    此項研究分別納入SHIFT研究中的712例嚴重心衰和5973例非嚴重心衰患者，并在指南設定的標準治療基礎上隨機給予伊伐布雷定或安慰劑治療。以左室射血分數(shù)（LVEF）≤20%和/或NYHAIV級定義嚴重心衰，以NYHAII/III和LVEF>20%定義非嚴重心衰。主要復合終點由心血管死亡或心衰住院組成。

    結果顯示，應用安慰劑治療的嚴重心衰患者的主要終點發(fā)生率高于非嚴重心衰患者（42%對27%,P<0.001）。與非嚴重心衰患者相比，伊伐布雷定治療嚴重心衰患者與主要終點（降低16%）、全因死亡（22%）、心血管死亡（22%）、心衰死亡（37%）和心衰住院（17%）相對危險度非顯著性降低相關。

    接受伊伐布雷定治療的嚴重心衰患者38%出現(xiàn)NYHA分級改善，在安慰劑組中則為29%（P=0.009）。在基線心律≥75次/分的嚴重心衰患者中，伊伐布雷定分別使主要終點、心衰住院和心血管死亡分別減少25%、30%和32%.伊伐布雷定在嚴重和非嚴重心衰患者中的安全性無差異。