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鼻胃管和鼻腸管是靈活的雙腔或單腔管，從鼻子向近端向近端傳入胃或小腸。將在短時(shí)間內(nèi)移除的腸管也可以通過口腔（口胃）。

適應(yīng)癥

治療腸梗阻或腸梗阻-使用鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓對(duì)于治療腸梗阻或腸梗阻延長的患者非常重要。鼻胃減壓可以改善患者的舒適度，最大限度地減少或防止復(fù)發(fā)性嘔吐，并可作為監(jiān)測(cè)這些疾病進(jìn)展或消退的手段。

對(duì)于無法吞咽或神經(jīng)受損的患者，可以用鼻胃管將藥物或計(jì)算機(jī)斷層掃描的口腔對(duì)比劑注入胃腸道。

腸內(nèi)營養(yǎng)，鼻胃管、鼻腸管用于將腸內(nèi)營養(yǎng)輸送到胃或小腸。

胃灌洗，可能需要灌洗以去除血液或凝塊以促進(jìn)內(nèi)窺鏡檢查。

禁忌癥

存在食管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，以及頸椎椎體錯(cuò)位，顱底骨折或面部骨折的患者，食管狹窄患者禁用。

食管靜脈曲張患者也應(yīng)避免置入胃管，因?yàn)橹霉芸梢l(fā)靜脈曲張出血。凝血功能障礙患者插管過程中咽部，食道或胃的最小創(chuàng)傷也可導(dǎo)致嚴(yán)重出血，并且因此盡可能避免置管。

鼻胃管由聚氯乙烯（PVC），聚氨酯或硅樹脂制成，有多種尺寸。有多種材質(zhì)管道可用于胃腸減壓或經(jīng)管道給藥。由PVC制成的鼻胃管相對(duì)較硬，因此長**性較大，主要用于胃腸減壓。成人中最常放置的鼻胃管尺寸為16Fr，

鼻腸管質(zhì)地柔韌，具有更小的直徑（3.5至12Fr），長度變化（15至170cm）。

需要放置鼻胃管時(shí)，建議避免盲目地進(jìn)行鼻胃管放置操作，因?yàn)榇嬖诠艿肋M(jìn)入支氣管的風(fēng)險(xiǎn)。最好的方法是使用喉鏡在直視下將鼻胃管推進(jìn)食道。經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，進(jìn)行器官插管操作的麻醉師，會(huì)將手指放在患者口腔內(nèi)，以引導(dǎo)鼻胃管尖端進(jìn)入食道。如果感覺到有阻力或管道卷曲，則使用喉鏡。無論管道如何放置，都應(yīng)在將任何東西灌入管中之前驗(yàn)證其位置。

確認(rèn)位置

X線檢查-在給予食物或者藥物之前確認(rèn)置入管道的位置。盡管鼻胃管或鼻腸管的錯(cuò)位通常會(huì)發(fā)現(xiàn)管道在食管內(nèi)卷曲，但是，可能發(fā)生放置到支氣管中并且可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。

理想情況下，所有鼻胃管和鼻腸管的放置應(yīng)該進(jìn)行攝片檢查。但是，如果患者沒有任何呼吸道不適，不需要確認(rèn)進(jìn)行攝片檢查。

無法表達(dá)問題的患者（兒童，嬰兒，插管患者）在使用之前應(yīng)始終對(duì)管放置進(jìn)行射線照相確認(rèn)。在獲得X光片時(shí)，重要的是告知放射科醫(yī)師攝片目的是專門用于評(píng)估鼻胃管放置位置。

管道放置后應(yīng)經(jīng)常檢查鼻胃管和鼻腸管是否存在堵塞，每隔4-8小時(shí)用生理鹽水沖洗管子。引流量和引流性質(zhì)應(yīng)做好記錄，以幫助判斷腸梗阻的進(jìn)展或消退以及是否需要補(bǔ)充靜脈注射液。鼻胃管損失的液體和電解質(zhì)替代取決于損失的體積和性質(zhì)。

當(dāng)使用小的柔性管時(shí)，在施用腸內(nèi)營養(yǎng)的同時(shí)測(cè)量胃殘余體積似乎不是必需的并且是不可行的。但是，如果使用較大口徑的鼻胃管，應(yīng)定期檢查胃殘留物，以避免與胃過度膨脹有關(guān)的問題

許多患者會(huì)出現(xiàn)插管后口咽不適，通常在24至48小時(shí)內(nèi)消退。局部麻醉噴霧劑可以減輕嘔吐反射和不適。鼻胃管、腸管的患者新出現(xiàn)的嘔吐或呼吸困難應(yīng)該需要重新評(píng)估管的位置是否正常。任何看起來不能正常使用的情況，管道位置都需要進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)及時(shí)拔除，重新置管。

并發(fā)癥

在胃腸道中，管道的錯(cuò)位，卷繞或打結(jié)可能發(fā)生在上消化道的任何部位，。在患者主訴有明顯嘔吐的患者中可以很容易識(shí)別咽部移位。有時(shí)候需要進(jìn)行透視或內(nèi)窺鏡檢查以管道是否打結(jié)。

鼻胃管可因胃腸粘膜吸痰引起的慢性**或壓力性壞死而引起胃炎或胃出血。通常可以出現(xiàn)潛血大便陽性或嚴(yán)重血性大便。血性胃引流的患者需要引起注意，必要時(shí)需要移除胃管。