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    一項(xiàng)大規(guī)模的回顧性研究顯示：有他汀類藥物服用史的炎性乳腺癌患者的腫瘤生長(zhǎng)更為緩慢。

    在第35屆圣安東尼奧乳腺癌論壇（S**S）上，來自美國(guó)德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的Naoto Ueno博士表示：他汀類藥物的使用可顯著改善炎性乳腺癌患者的無進(jìn)展生存期（PFS），分析不同類型的他汀類藥物發(fā)現(xiàn)，只有親水性他汀類藥物可獲得以上結(jié)果。

    服用親水性他汀類藥物的炎性乳腺癌的中位PFS約為5年，相比而言，服用親脂性他汀類藥物的患者中位PFS為2.47年，而未服用過他汀類藥物的患者中位PFS僅為1.76年。雖然他汀類藥物的服用未改善總生存期(OS)，但與不使用他汀類藥物相比，可將疾病特異性生存時(shí)間（DSS）延長(zhǎng)6個(gè)月。

    Ueno博士指出，該研究進(jìn)一步證實(shí)他汀類藥物可改善乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)或結(jié)局，但是在乳腺癌治療中的潛在作用還不能肯定。歐洲的一個(gè)研究小組曾發(fā)表論文指出他汀類藥物可降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，我們也進(jìn)行了相關(guān)研究，但是沒有采取前瞻性的、隨機(jī)的研究方法，而是對(duì)服用或未服用他汀類藥物的特定人群進(jìn)行了分析。

    他汀類藥物主要用于脂質(zhì)代謝紊亂的治療，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)其具有包括抗炎作用在內(nèi)的多種藥效，這使人們推測(cè)他汀類藥物或可使某些類型的癌癥患者獲益。而可溶性不同（親水型或親脂型）的他汀類藥物或許有不同的作用，丹麥的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)親脂型他汀類藥物可顯著降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(J Natl Cancer Inst. 2011; 103: 1461-1468)。

    炎性乳腺癌是一種罕見但極具侵略性的惡性腫瘤，由腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，最終堵塞淋巴管而引起繼發(fā)炎癥。Ueno博士和他的同事們猜測(cè)他汀類藥物或可改善炎性乳腺癌患者的疾病結(jié)局。

    研究人員評(píng)估了724例1995—2011年間在MD Anderson癌癥中心診斷和治療的III期炎性乳腺癌患者。分析了是否服用他汀類藥物及不同類型他汀類藥物患者的疾病結(jié)局，研究的主要終點(diǎn)是PFS，次要終點(diǎn)是DSS和OS。

    分析顯示，服用親水型他汀類藥物的患者各個(gè)生存指標(biāo)都有明顯優(yōu)勢(shì)，中位數(shù)值分別是：
    PFS：4.88年（親水型），2.47年（親脂型），1.76（未服用），P=0.04
    DSS：5.10年（親水型），3.79年（親脂型），4.52年（未服用）
    O S ：5.05年（親水型），3.79年（親脂型），4.32年（未服用）

    在調(diào)整放療、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)、親水型他汀類藥物的治療史后進(jìn)行的多變量分析顯示，親水型他汀類藥物可將疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低51%(HR 0.49, P<0.01)。

    調(diào)整患者的一年內(nèi)的淋巴結(jié)浸潤(rùn)情況、病理核級(jí)和外科治療情況等參數(shù)，統(tǒng)計(jì)模型得出結(jié)論是：與未使用他汀類藥物相比，親水型他汀類藥物的使用可將死亡率降低20%，疾病特異性死亡率降低15%，兩個(gè)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    Ueno博士指出丹麥的研究對(duì)象并未局限于炎性乳腺癌患者，但對(duì)于兩次研究結(jié)果的差異未作解釋，需要進(jìn)行隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究他汀類藥物對(duì)乳腺癌結(jié)局的影響。

    盡管該研究評(píng)估了親水型和親脂型他汀類藥物的不同作用，但是研究人員認(rèn)為對(duì)癌癥治療有效的將會(huì)是具體的某個(gè)藥物，辛伐他汀或阿托伐他汀。Ueno研究小組正在設(shè)計(jì)一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，以評(píng)估兩種他汀類藥物對(duì)乳腺癌復(fù)發(fā)和OS影響。