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    一般資料：患者，男，74歲，已婚。

    主訴：右足刺痛、灼熱感6月余。

    現(xiàn)病史：患者于2012年3月21日至2012年4月6日因“右足刺痛、灼熱感”在我院（衛(wèi)生院）住院。當(dāng)時(shí)，經(jīng)過治療，效果不佳，建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療“。因各種原因，患者目前沒到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療，認(rèn)為在我院治療有一定的效果，要求在我院再住院治療。遂收入住院?；颊甙l(fā)生”右足刺痛、灼熱感“以前無間歇性破行；患者發(fā)病以來有頭暈、眼花并雙下肢乏力、走路不穩(wěn)，無神志不清、偏癱、震顫；無畏冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐。飲食尚可，睡眠欠佳。大小便正常。

    既往史：否認(rèn)”冠心病、糖尿病“病史。否認(rèn)”病毒性肝炎、肺結(jié)核“等傳染性病史。否認(rèn)有藥物及食物過敏史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史。否認(rèn)輸血史。預(yù)防接種史不詳。

    個(gè)人史：出生并長于原籍，居住及生活環(huán)境良好。酗酒，目前已戒酒3年、無吸煙、吸毒等不良嗜好。否認(rèn)到過傳染病、地方病流行地區(qū)。否認(rèn)有工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史。否認(rèn)婚外性行為。否認(rèn)患過下疳、淋病、梅毒等。

    婚育史：21歲結(jié)婚，育2男2女，均健。

    家族史：無家族性傳染病史及遺傳病史可查。父母已故（死因具體不詳）。家族成員中無高血壓病、糖尿病等病史。否認(rèn)家族成員中有結(jié)核、肝炎、性病等傳染病。

    體格檢查：T:36.5℃，P:72次/分，R:19次/分，BP:138/70mmHg。自行入院，神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，對答切題，自動(dòng)體位，查體合作。皮膚粘膜無黃疸、出血點(diǎn)，無肝臟、蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱無畸形，五官端正，鞏膜無黃疸，雙瞳孔等圓等大，對光反射靈敏，伸舌居中，口唇無紫紺，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟，頸靜脈無充盈，肝頸回流征陰性，雙甲狀腺無明顯腫大，氣管居中，胸廓無畸形，雙肺觸覺語顫正常，叩診呈清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，無胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起，無震顫，心界無增大，HR72次/分，心律齊，未聞及雜音，A2﹥P2，無奇脈、交替脈，無毛細(xì)血管搏動(dòng)征。上腹無隆起，未見腸型、蠕動(dòng)波，無腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨氏征陰性，肝區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3次/分。肛門生殖器未檢，脊柱四肢無畸形，雙下肢無凹陷性水腫，四肢無杵狀指（趾）。右踝動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右下肢皮膚顏色比坐下偏白、皮膚溫度偏低。右足位置實(shí)驗(yàn)（++）。四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Banbingski征、Gordon征、Opperham征陰性，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，無腦膜刺激征。

    討論：
    1、該病人的可能診斷？
    2、鑒別診斷？
    3、有何建議？

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