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華西完成高齡高難度心臟手術

2014-01-14 14:57 閱讀:1038 來源:醫(yī)學論壇 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀]  近日,95歲高齡的樂山籍老人陳宗虞在華西醫(yī)院成功接受抗心衰起搏器安置術,2013年12月31日下午,恢復狀況良好的他康復出院,成為全世界有文獻資料記載的年齡最大抗心衰起搏器安裝者。

  近日,95歲高齡的樂山籍老人陳宗虞在華西醫(yī)院成功接受抗心衰起搏器安置術,2013年12月31日下午,恢復狀況良好的他康復出院,成為全世界有文獻資料記載的年齡最大抗心衰起搏器安裝者。

  2013年8月31日凌晨,此前身體狀況一直不錯的陳宗虞突感呼吸困難,說話很吃力,,前往華西醫(yī)院進行治療,“病人的心臟病導致了心臟功能下降,從而引起心力衰竭,出現(xiàn)心累氣緊現(xiàn)象。”心內科教授方元說,“病人左右心室收縮不同步也加劇了心衰,單靠藥物已經(jīng)無法解決問題,必須結合抗心衰的起搏器進行手術治療。”抗心衰起搏器地植入不同于普通起搏器,除了要將導線植入右心房和右心室外,還要有一根導線需要與左心室相連接。這給手術增加了難度,并且病人年齡太大,如果手術過程中血管發(fā)生異化,后果將難以想象。

  此次手術中,醫(yī)生通過對陳宗虞的左胸上部進行局部麻醉,再通過微創(chuàng)切口穿刺病人左側鎖骨下靜脈,在X光透視下按照左心室、右心房、右心室的難易順序,把三根抗心衰起搏器的導線植入相應的心腔,導線的另一頭與起搏器的囊腔連接重合,植于左上胸皮膚下。

  “采用電**的方法使左右心室達到同步收縮,從而改善患者心臟功能,難度遠遠超出普通的心臟手術”,方元介紹稱,國際目前抗心衰起搏器安置術在左心室開展的成功率已達到90%左右,但與右心室同一術式100%的成功率相比,還是有相當差距,國內開展的成功率更低。據(jù)文獻記載,目前世界上在左心室開展如此心臟手術的案例中,國外的最高齡者僅為85歲,而此前在華西醫(yī)院進行此項手術的最大患者也才81歲,這一次對陳宗虞的成功手術刷新了世界紀錄。


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