醫(yī)院：核酸、發(fā)熱門診排長(zhǎng)龍，醫(yī)生呼吁：非必要真的不用來(lái)！
2022-12-13 17:41
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來(lái)源：封面新聞
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 核酸、發(fā)熱門診排起長(zhǎng)龍，如何緩解急診室前排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象？
核酸、發(fā)熱門診排起長(zhǎng)龍，如何緩解急診室前排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象？12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測(cè)、調(diào)整隔離方式。隨著入院“門檻”的降低，加之近期陽(yáng)性病例，以及秋冬季感冒、發(fā)熱患者的增加，不少三甲醫(yī)院的急診、核酸檢測(cè)、發(fā)熱門診外都排起長(zhǎng)龍。“不光是白天，甚至半夜凌晨，都有不少排隊(duì)就診的市民?！?/span>12月10日，在發(fā)熱門診連軸轉(zhuǎn)了多日的王醫(yī)生告訴記者，最近，發(fā)熱門診壓力增加明顯。近期，她和其他醫(yī)護(hù)人員，除了接診外，還不斷提醒市民非必要真的不用來(lái)。同時(shí)，她也希望通過(guò)媒體再次呼吁，輕癥、沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒情況的患者，可以根據(jù)自身情況購(gòu)買相關(guān)藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發(fā)熱門診排隊(duì)。仍有市民排長(zhǎng)龍做核酸發(fā)熱門診就診量明顯增加
12月10日，在四川省人民醫(yī)院，醫(yī)院針對(duì)近期需要核酸檢測(cè)服務(wù)的人群，專門開(kāi)通了單檢和混檢的通道。不同于以往掃健康碼進(jìn)行核酸采樣的方式，有需要核酸檢測(cè)的，要先通過(guò)關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)，然后點(diǎn)擊“就醫(yī)服務(wù)”填報(bào)就診卡后，通過(guò)掛號(hào)、繳費(fèi)、查報(bào)告等流程完成核酸檢測(cè)，其中，單人單檢收費(fèi)16元/次，混合檢測(cè)也需要通過(guò)自助開(kāi)單才能收到檢測(cè)報(bào)告。
一位工作人員表示，根據(jù)“新十條”的相關(guān)規(guī)定，目前進(jìn)入該醫(yī)院的普通門診患者不需要出示健康碼和核酸檢測(cè)結(jié)果，就診時(shí)只需全程規(guī)范佩戴N95口罩或醫(yī)用外科口罩，但是，有些涉及到需要摘口罩的門診項(xiàng)目，要求患者需持48小時(shí)核酸陰性結(jié)果。據(jù)悉，如果有發(fā)熱等新冠肺炎常見(jiàn)癥狀者，醫(yī)院會(huì)根據(jù)相關(guān)要求分流至發(fā)熱門診就診。該醫(yī)院設(shè)置有獨(dú)立的發(fā)熱門診，患者需要從1號(hào)門進(jìn)入，然后等待預(yù)檢分診和評(píng)估，發(fā)熱門診大門上，標(biāo)注有“成人和兒童”字樣。在成都婦女兒童中心醫(yī)院，核酸檢測(cè)臨時(shí)采樣點(diǎn)已暫停采樣，但依然有不少人，不間斷地前來(lái)采樣點(diǎn)打探情況。有老人坐著輪椅，詢問(wèn)因需要透析是否能做核酸，也有婦女稱擔(dān)心自己感染，想通過(guò)做核酸了解結(jié)果。也有人是出于單位和醫(yī)院就診需要，必須要有24小時(shí)核酸檢測(cè)報(bào)告的。該醫(yī)院暫時(shí)保留了一個(gè)非發(fā)熱核酸采集室，要求只有門診、急診、住院病人和陪護(hù)才能做核酸，且是否做核酸，還需要門診醫(yī)生開(kāi)具單子。一名工作人員告訴記者，近三天內(nèi)有發(fā)熱、核酸檢測(cè)混檢陽(yáng)性的人員，需要走專門的發(fā)熱門診就診通道，而近期她們能夠明確感覺(jué)到，前來(lái)發(fā)熱門診咨詢和就診的患者開(kāi)始增加，“有很多人拿著短信前來(lái)詢問(wèn)要去哪里做核酸，經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)哪里哪里混檢出陽(yáng)性的，人明顯變多了?！?/span>而在成飛醫(yī)院，記者卻看到了另一種場(chǎng)景。上午十一時(shí)，這里一個(gè)“綠碼”核酸采樣點(diǎn)附近，已經(jīng)排起了數(shù)百米的長(zhǎng)龍。采樣點(diǎn)附近張貼的通告顯示，“采樣時(shí)間為上午8：00到12：00，下午13：30到17：30，因?qū)嶒?yàn)室核酸檢測(cè)量較大，暫不提供單檢?！?/span>據(jù)觀察，此處核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)，在當(dāng)天上午高峰期排了將近兩百人做核酸，而這些人中，多數(shù)人說(shuō)自己并沒(méi)有發(fā)熱癥狀，做個(gè)核酸是為了有個(gè)“保障”，求個(gè)心理安慰。患者激增令醫(yī)護(hù)壓力增大有病人反復(fù)就診發(fā)熱門診作為第一道門檻，明顯感覺(jué)到了壓力。四川友誼醫(yī)院發(fā)熱門診的王醫(yī)生有切身體會(huì)。最近幾天來(lái)，她所在的發(fā)熱門診就診患者激增。他說(shuō)，僅昨天凌晨到下午6點(diǎn)40分左右，該院發(fā)熱門診掛號(hào)數(shù)量就達(dá)到180多，這在以前是從沒(méi)有過(guò)的情況。王醫(yī)生說(shuō)，自疫情防控工作展開(kāi)以來(lái)，她所在的發(fā)熱門診病患人數(shù)最多時(shí)有99個(gè)。僅昨天18個(gè)小時(shí)內(nèi)的數(shù)據(jù)就已超過(guò)此前峰值的2倍。再拿夜班舉例，此前，夜班病患平均每晚僅有個(gè)位數(shù)，現(xiàn)在，晚班醫(yī)生幾乎沒(méi)有休息時(shí)間，從0點(diǎn)到凌晨8點(diǎn)平均需要接待30名患者以上。她所在的診室目前共有6名坐診醫(yī)生，6人分3班倒，保證發(fā)熱門診24小時(shí)無(wú)休。發(fā)熱門診醫(yī)生的工作職責(zé)，主要是為發(fā)熱患者看病開(kāi)藥。“現(xiàn)在來(lái)看病的患者大多數(shù)都是新冠陽(yáng)性，我們主要就是對(duì)他們進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑用藥量，開(kāi)出藥方，告知注意事項(xiàng)?！蓖踽t(yī)生說(shuō)，有的患者不能接受自己的感染事實(shí)，反復(fù)前往醫(yī)院就診，其實(shí)并無(wú)必要。“病人太多了，反復(fù)來(lái)的病人，是沒(méi)有必要的，可能過(guò)于焦慮了。”她解釋，感染新冠病毒有一定的病程，并沒(méi)有特效藥物。患者體溫在3到5天之間可能都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)情況。如果患者發(fā)現(xiàn)自己體溫已從高峰值下降，處于回落過(guò)程中，那么就沒(méi)有必要前往醫(yī)院。為了避免感染，工作期間，醫(yī)生們也需要全副武裝，著防護(hù)設(shè)備。因?yàn)榇髦鳱95口罩、面罩等，穿脫繁瑣，坐診醫(yī)生常在幾小時(shí)內(nèi)都無(wú)法喝上一口水。“有時(shí)候感覺(jué)說(shuō)話聲音已經(jīng)很大了，患者還是聽(tīng)不清，還要面臨被投訴的風(fēng)險(xiǎn)。”王醫(yī)生說(shuō)，上夜班時(shí)，有的醫(yī)生在等待病人的間隙穿著防護(hù)服等靠著也能睡著。隨著社區(qū)醫(yī)院、診所不斷開(kāi)放排長(zhǎng)龍現(xiàn)場(chǎng)或可有所緩解王醫(yī)生呼吁，輕癥、沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒情況的患者，可以根據(jù)自身情況購(gòu)買相關(guān)藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發(fā)熱門診排隊(duì)。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、高熱、呼吸困難等情況的患者，有必要前往醫(yī)院就診。她解釋，市民如果覺(jué)得自己出現(xiàn)了新冠病毒的有關(guān)癥狀，在低熱、癥狀不明顯的患者，可以在做好防護(hù)措施的情況下，前往藥店購(gòu)買相關(guān)藥物，在家休息。如果服藥后感覺(jué)情況未有緩解，體溫持續(xù)高熱，可選擇前往醫(yī)院就診。如何判斷自己的癥狀是否有所緩解？王醫(yī)生解釋，比如咳嗽的患者可以從咳嗽次數(shù)、劇烈程度上評(píng)估有無(wú)減輕；高熱的患者，體溫3-5天有的甚至5-7天都有反復(fù)，根據(jù)高峰值有沒(méi)有降低，發(fā)熱間隔時(shí)間拉長(zhǎng)（就是服用退熱藥物次數(shù)減少）來(lái)評(píng)估有無(wú)緩解。她猜測(cè)，除了感染人數(shù)的增加，“排長(zhǎng)龍”就診這一現(xiàn)象或與目前開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)院較少有關(guān)?！坝械纳鐓^(qū)醫(yī)院、診所暫時(shí)還沒(méi)有接診，造成了發(fā)熱門診排長(zhǎng)龍的情況發(fā)生?！彼J(rèn)為，擠兌應(yīng)該是暫時(shí)的，上級(jí)部門每天都在做相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，隨著各個(gè)發(fā)熱門診機(jī)構(gòu)的開(kāi)放，病人逐漸分流后，情況應(yīng)該會(huì)有所好轉(zhuǎn)。據(jù)了解，12月9日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，提出強(qiáng)化優(yōu)化就醫(yī)流程，要加強(qiáng)發(fā)熱門診設(shè)置，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢?cè)\療；開(kāi)展好健康監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施分級(jí)分類管理。當(dāng)晚，成都發(fā)布全市326家發(fā)熱門診、診室及哨點(diǎn)名單及聯(lián)系方式，其中共有215家24小時(shí)開(kāi)放服務(wù)。提供充足的ICU床位保護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)免于崩潰據(jù)相關(guān)媒體采訪披露，香港大學(xué)生物化學(xué)系教授金冬雁在其論文《香港新冠疫情的教訓(xùn)及啟示》中指出：提供充足的ICU床位是降低病死率的關(guān)鍵，關(guān)鍵是保護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)免于崩潰。而發(fā)熱門診，其實(shí)是最先也是最快感受到“壓力”的地方。對(duì)于一所醫(yī)院而言，開(kāi)設(shè)的門檻確實(shí)不低，但也從側(cè)面提醒，如果只是將這種“壓力”轉(zhuǎn)嫁到大型三甲綜合醫(yī)院的發(fā)熱門診，恐怕會(huì)力不從心。而據(jù)財(cái)經(jīng)專欄作家劉遠(yuǎn)舉建議，對(duì)于奧密克戎，大多數(shù)人需要的是安慰，而不是治療。某種程度上，安慰，才是接下來(lái)醫(yī)療體系的首要目標(biāo)。足夠的數(shù)量與分診的能力，是安慰的前提條件，做好這兩點(diǎn)后，才能保證不會(huì)因?yàn)榭只哦a(chǎn)生醫(yī)療擠兌。“而發(fā)熱門診應(yīng)在早期開(kāi)設(shè)或者后期調(diào)整的時(shí)候，將候診區(qū)、檢驗(yàn)室、門診室和放射檢查室區(qū)分開(kāi)來(lái)，放射檢查室可配備移動(dòng)式X光機(jī)，把獨(dú)立衛(wèi)生間考慮進(jìn)來(lái)，絕大多數(shù)輕癥患者不需要特別的醫(yī)療照護(hù)?！?/span>版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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