醫(yī)院：核酸、發(fā)熱門診排長龍，醫(yī)生呼吁：非必要真的不用來！
2022-12-13 17:41
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來源：封面新聞
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 核酸、發(fā)熱門診排起長龍，如何緩解急診室前排長隊現(xiàn)象？
核酸、發(fā)熱門診排起長龍，如何緩解急診室前排長隊現(xiàn)象？12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進一步優(yōu)化核酸檢測、調(diào)整隔離方式。隨著入院“門檻”的降低，加之近期陽性病例，以及秋冬季感冒、發(fā)熱患者的增加，不少三甲醫(yī)院的急診、核酸檢測、發(fā)熱門診外都排起長龍。“不光是白天，甚至半夜凌晨，都有不少排隊就診的市民。”12月10日，在發(fā)熱門診連軸轉(zhuǎn)了多日的王醫(yī)生告訴記者，最近，發(fā)熱門診壓力增加明顯。近期，她和其他醫(yī)護人員，除了接診外，還不斷提醒市民非必要真的不用來。同時，她也希望通過媒體再次呼吁，輕癥、沒有出現(xiàn)發(fā)燒情況的患者，可以根據(jù)自身情況購買相關(guān)藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發(fā)熱門診排隊。仍有市民排長龍做核酸發(fā)熱門診就診量明顯增加
12月10日，在四川省人民醫(yī)院，醫(yī)院針對近期需要核酸檢測服務(wù)的人群，專門開通了單檢和混檢的通道。不同于以往掃健康碼進行核酸采樣的方式，有需要核酸檢測的，要先通過關(guān)注醫(yī)院公眾號，然后點擊“就醫(yī)服務(wù)”填報就診卡后，通過掛號、繳費、查報告等流程完成核酸檢測，其中，單人單檢收費16元/次，混合檢測也需要通過自助開單才能收到檢測報告。
一位工作人員表示，根據(jù)“新十條”的相關(guān)規(guī)定，目前進入該醫(yī)院的普通門診患者不需要出示健康碼和核酸檢測結(jié)果，就診時只需全程規(guī)范佩戴N95口罩或醫(yī)用外科口罩，但是，有些涉及到需要摘口罩的門診項目，要求患者需持48小時核酸陰性結(jié)果。據(jù)悉，如果有發(fā)熱等新冠肺炎常見癥狀者，醫(yī)院會根據(jù)相關(guān)要求分流至發(fā)熱門診就診。該醫(yī)院設(shè)置有獨立的發(fā)熱門診，患者需要從1號門進入，然后等待預(yù)檢分診和評估，發(fā)熱門診大門上，標注有“成人和兒童”字樣。在成都婦女兒童中心醫(yī)院，核酸檢測臨時采樣點已暫停采樣，但依然有不少人，不間斷地前來采樣點打探情況。有老人坐著輪椅，詢問因需要透析是否能做核酸，也有婦女稱擔心自己感染，想通過做核酸了解結(jié)果。也有人是出于單位和醫(yī)院就診需要，必須要有24小時核酸檢測報告的。該醫(yī)院暫時保留了一個非發(fā)熱核酸采集室，要求只有門診、急診、住院病人和陪護才能做核酸，且是否做核酸，還需要門診醫(yī)生開具單子。一名工作人員告訴記者，近三天內(nèi)有發(fā)熱、核酸檢測混檢陽性的人員，需要走專門的發(fā)熱門診就診通道，而近期她們能夠明確感覺到，前來發(fā)熱門診咨詢和就診的患者開始增加，“有很多人拿著短信前來詢問要去哪里做核酸，經(jīng)常聽說哪里哪里混檢出陽性的，人明顯變多了?！?/span>而在成飛醫(yī)院，記者卻看到了另一種場景。上午十一時，這里一個“綠碼”核酸采樣點附近，已經(jīng)排起了數(shù)百米的長龍。采樣點附近張貼的通告顯示，“采樣時間為上午8：00到12：00，下午13：30到17：30，因?qū)嶒炇液怂釞z測量較大，暫不提供單檢?！?/span>據(jù)觀察，此處核酸檢測采樣點，在當天上午高峰期排了將近兩百人做核酸，而這些人中，多數(shù)人說自己并沒有發(fā)熱癥狀，做個核酸是為了有個“保障”，求個心理安慰。患者激增令醫(yī)護壓力增大有病人反復(fù)就診發(fā)熱門診作為第一道門檻，明顯感覺到了壓力。四川友誼醫(yī)院發(fā)熱門診的王醫(yī)生有切身體會。最近幾天來，她所在的發(fā)熱門診就診患者激增。他說，僅昨天凌晨到下午6點40分左右，該院發(fā)熱門診掛號數(shù)量就達到180多，這在以前是從沒有過的情況。王醫(yī)生說，自疫情防控工作展開以來，她所在的發(fā)熱門診病患人數(shù)最多時有99個。僅昨天18個小時內(nèi)的數(shù)據(jù)就已超過此前峰值的2倍。再拿夜班舉例，此前，夜班病患平均每晚僅有個位數(shù)，現(xiàn)在，晚班醫(yī)生幾乎沒有休息時間，從0點到凌晨8點平均需要接待30名患者以上。她所在的診室目前共有6名坐診醫(yī)生，6人分3班倒，保證發(fā)熱門診24小時無休。發(fā)熱門診醫(yī)生的工作職責，主要是為發(fā)熱患者看病開藥。“現(xiàn)在來看病的患者大多數(shù)都是新冠陽性，我們主要就是對他們進行指導(dǎo)，叮囑用藥量，開出藥方，告知注意事項?！蓖踽t(yī)生說，有的患者不能接受自己的感染事實，反復(fù)前往醫(yī)院就診，其實并無必要。“病人太多了，反復(fù)來的病人，是沒有必要的，可能過于焦慮了?！彼忉?，感染新冠病毒有一定的病程，并沒有特效藥物?；颊唧w溫在3到5天之間可能都會出現(xiàn)反復(fù)情況。如果患者發(fā)現(xiàn)自己體溫已從高峰值下降，處于回落過程中，那么就沒有必要前往醫(yī)院。為了避免感染，工作期間，醫(yī)生們也需要全副武裝，著防護設(shè)備。因為戴著N95口罩、面罩等，穿脫繁瑣，坐診醫(yī)生常在幾小時內(nèi)都無法喝上一口水?！坝袝r候感覺說話聲音已經(jīng)很大了，患者還是聽不清，還要面臨被投訴的風險?！蓖踽t(yī)生說，上夜班時，有的醫(yī)生在等待病人的間隙穿著防護服等靠著也能睡著。隨著社區(qū)醫(yī)院、診所不斷開放排長龍現(xiàn)場或可有所緩解王醫(yī)生呼吁，輕癥、沒有出現(xiàn)發(fā)燒情況的患者，可以根據(jù)自身情況購買相關(guān)藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發(fā)熱門診排隊。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、高熱、呼吸困難等情況的患者，有必要前往醫(yī)院就診。她解釋，市民如果覺得自己出現(xiàn)了新冠病毒的有關(guān)癥狀，在低熱、癥狀不明顯的患者，可以在做好防護措施的情況下，前往藥店購買相關(guān)藥物，在家休息。如果服藥后感覺情況未有緩解，體溫持續(xù)高熱，可選擇前往醫(yī)院就診。如何判斷自己的癥狀是否有所緩解？王醫(yī)生解釋，比如咳嗽的患者可以從咳嗽次數(shù)、劇烈程度上評估有無減輕；高熱的患者，體溫3-5天有的甚至5-7天都有反復(fù)，根據(jù)高峰值有沒有降低，發(fā)熱間隔時間拉長（就是服用退熱藥物次數(shù)減少）來評估有無緩解。她猜測，除了感染人數(shù)的增加，“排長龍”就診這一現(xiàn)象或與目前開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)院較少有關(guān)。“有的社區(qū)醫(yī)院、診所暫時還沒有接診，造成了發(fā)熱門診排長龍的情況發(fā)生。”她認為，擠兌應(yīng)該是暫時的，上級部門每天都在做相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，隨著各個發(fā)熱門診機構(gòu)的開放，病人逐漸分流后，情況應(yīng)該會有所好轉(zhuǎn)。據(jù)了解，12月9日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，提出強化優(yōu)化就醫(yī)流程，要加強發(fā)熱門診設(shè)置，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢診療；開展好健康監(jiān)測，對重點人群實施分級分類管理。當晚，成都發(fā)布全市326家發(fā)熱門診、診室及哨點名單及聯(lián)系方式，其中共有215家24小時開放服務(wù)。提供充足的ICU床位保護醫(yī)療系統(tǒng)免于崩潰據(jù)相關(guān)媒體采訪披露，香港大學生物化學系教授金冬雁在其論文《香港新冠疫情的教訓及啟示》中指出：提供充足的ICU床位是降低病死率的關(guān)鍵，關(guān)鍵是保護醫(yī)療系統(tǒng)免于崩潰。而發(fā)熱門診，其實是最先也是最快感受到“壓力”的地方。對于一所醫(yī)院而言，開設(shè)的門檻確實不低，但也從側(cè)面提醒，如果只是將這種“壓力”轉(zhuǎn)嫁到大型三甲綜合醫(yī)院的發(fā)熱門診，恐怕會力不從心。而據(jù)財經(jīng)專欄作家劉遠舉建議，對于奧密克戎，大多數(shù)人需要的是安慰，而不是治療。某種程度上，安慰，才是接下來醫(yī)療體系的首要目標。足夠的數(shù)量與分診的能力，是安慰的前提條件，做好這兩點后，才能保證不會因為恐慌而產(chǎn)生醫(yī)療擠兌。“而發(fā)熱門診應(yīng)在早期開設(shè)或者后期調(diào)整的時候，將候診區(qū)、檢驗室、門診室和放射檢查室區(qū)分開來，放射檢查室可配備移動式X光機，把獨立衛(wèi)生間考慮進來，絕大多數(shù)輕癥患者不需要特別的醫(yī)療照護?！?/span>版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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