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2021年6月30日人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了關(guān)于深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)（人社部發(fā)[2021]51號(hào)），要求各地要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，確保改革平穩(wěn)順利推進(jìn)。

最近，陜西省出臺(tái)了《關(guān)于深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的通知》（陜?nèi)松绨l(fā)〔2022〕29號(hào)，簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）并決定自2023年1月1日起施行。同時(shí)明確，參加2022年度衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審人員按原政策執(zhí)行。

那么新的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革做出了哪些重大調(diào)整呢？筆者認(rèn)為以下6個(gè)方面值得重點(diǎn)關(guān)注。

一是設(shè)立衛(wèi)生研究人員系列

《通知》提出，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)分為衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)、衛(wèi)生研究人員職稱(chēng)、基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)等三個(gè)類(lèi)別。基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)專(zhuān)指按照我省基層衛(wèi)生職稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)享受政策傾斜獲取的職稱(chēng)。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)和基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)對(duì)應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)系列，劃分為醫(yī)、藥、護(hù)、技等四個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別；衛(wèi)生研究人員職稱(chēng)對(duì)應(yīng)國(guó)家自然科學(xué)研究職稱(chēng)系列。

衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)設(shè)置初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)層級(jí)。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)、基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)初級(jí)分設(shè)士級(jí)和師級(jí)。高級(jí)分設(shè)副高級(jí)和正高級(jí)，其中基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)設(shè)到副高級(jí)。

衛(wèi)生研究人員職稱(chēng)名稱(chēng)為：研究實(shí)習(xí)員、助理研究員、副研究員、研究員。

一直以來(lái)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有一類(lèi)人員，上大學(xué)學(xué)的專(zhuān)業(yè)是公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè) （衛(wèi)生事業(yè)管理方向或衛(wèi)生法學(xué)方向），就業(yè)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，職稱(chēng)不能按照衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)系列晉升，但陜西省之前沒(méi)有開(kāi)通衛(wèi)生研究人員職稱(chēng)晉升通道，致使這部分人晉職無(wú)門(mén)，這次開(kāi)了，也解決了他們的職業(yè)發(fā)展道路不通問(wèn)題。

另外還有一點(diǎn)值得注意的是，這次《通知》明確規(guī)定：縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以申報(bào)基層衛(wèi)生職稱(chēng)，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行基層衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)論文、科研和職稱(chēng)外語(yǔ)不作要求，重點(diǎn)評(píng)價(jià)其基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

這也就是說(shuō)，“縣級(jí)”算“基層”，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員可以參加“基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)”晉升，一方面減輕了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員職稱(chēng)晉升壓力，避免與省市人員同場(chǎng)較量的尷尬，但另一方面也便于形成縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的自由流通。

二是繼續(xù)實(shí)行中、初級(jí)以考代評(píng)和衛(wèi)生職稱(chēng)制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《通知》規(guī)定，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)中、初級(jí)繼續(xù)實(shí)行以考代評(píng)，參加全國(guó)統(tǒng)一組織的考試，已考試的專(zhuān)業(yè)不再進(jìn)行相應(yīng)的職稱(chēng)評(píng)審或認(rèn)定。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱(chēng)（含正、副高級(jí)）采取考試與評(píng)審相結(jié)合的方式評(píng)價(jià)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)考試，方可參加評(píng)審，評(píng)審包含答辯環(huán)節(jié)。

衛(wèi)生研究人才初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)職稱(chēng)實(shí)行評(píng)審方式。職稱(chēng)評(píng)審堅(jiān)持以同行專(zhuān)家評(píng)議為基礎(chǔ)的業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)方式。同時(shí)，《通知》繼續(xù)促進(jìn)衛(wèi)生職稱(chēng)制度與職業(yè)資格制度有效銜接。按照《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》參加醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱(chēng)；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱(chēng)；取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護(hù)士職稱(chēng)。按照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》參加中醫(yī)醫(yī)師確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，取得中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱(chēng)。

三是社會(huì)辦醫(yī)人員享受同等待遇

《通知》規(guī)定，社會(huì)辦醫(yī)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在職稱(chēng)申報(bào)、評(píng)審方面與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇，不受戶(hù)籍、人事檔案、不同辦醫(yī)主體等限制。

四是提升職稱(chēng)工作信息化水平

根據(jù)職稱(chēng)改革的總體要求，職稱(chēng)晉升將更加注重臨床執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)，更加注重業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)，著力破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向。那么，這些看起來(lái)“正確”但評(píng)起來(lái)“難”的評(píng)價(jià)怎么落到實(shí)處？《通知》提出，要努力提升職稱(chēng)工作信息化水平。充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，收集衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績(jī)效考核、工作時(shí)間等數(shù)據(jù)，作為職稱(chēng)評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。積極推廣信息化手段開(kāi)展職稱(chēng)申報(bào)、職稱(chēng)評(píng)審、證書(shū)查詢(xún)驗(yàn)證等工作。

中、初級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試和高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)信息系統(tǒng)。這也將進(jìn)一步把職稱(chēng)評(píng)審落到實(shí)處，避免造假，這一點(diǎn)非常重要！

五是促進(jìn)職稱(chēng)評(píng)價(jià)與人才使用相結(jié)合

多年以來(lái)，到底是執(zhí)行評(píng)聘統(tǒng)一還是評(píng)聘分離曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)政策搖擺，按照國(guó)家職改要求，陜西省這次也做了明確，《通知》規(guī)定，對(duì)于全面實(shí)行崗位管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采用評(píng)價(jià)與聘用相結(jié)合方式，在單位崗位結(jié)構(gòu)比例和崗位職數(shù)內(nèi)開(kāi)展職稱(chēng)評(píng)審。當(dāng)年能夠空出的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，可以提前使用。對(duì)于未實(shí)行崗位管理的單位，可根據(jù)工作需要，擇優(yōu)聘任具有相應(yīng)職稱(chēng)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

六是鼓勵(lì)人才向基層流動(dòng)

基層留不住人是一通病，也是疑難病，《通知》也做出了“探索”。規(guī)定，凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前一年參加相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中級(jí)職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)。

縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以申報(bào)基層衛(wèi)生職稱(chēng)，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行基層衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)論文、科研和職稱(chēng)外語(yǔ)不作要求，重點(diǎn)評(píng)價(jià)其基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對(duì)長(zhǎng)期在縣鄉(xiāng)基層服務(wù)、業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘?；鶎有l(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)按照陜西省基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)審工作實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

根據(jù)評(píng)審工作需要，可設(shè)立基層衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)或評(píng)審組。對(duì)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，基層衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)在全省縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）聘任有效。基層衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)與其他職稱(chēng)系列沒(méi)有對(duì)應(yīng)關(guān)系，不得互相轉(zhuǎn)評(píng)。取得基層衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)，符合省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)職稱(chēng)評(píng)審條件的，可申報(bào)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)職稱(chēng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升正、副高級(jí)職稱(chēng)前應(yīng)當(dāng)完成規(guī)定的支援基層醫(yī)療工作任務(wù)。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。

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