醫(yī)生違規(guī)操作，產(chǎn)婦和新生兒均死亡！
2021-08-14 03:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 同一家醫(yī)院，連續(xù)兩起一級(jí)甲等事故，兩條人命.....
重要的事說3遍，醫(yī)務(wù)人員要有責(zé)任心、責(zé)任心、責(zé)任心!
孕婦分娩不幸身亡
當(dāng)患者走進(jìn)醫(yī)院，將自己健康完完全全交付給醫(yī)生之時(shí)，是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)的信任，作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)無愧于自己的職業(yè)，無愧于“醫(yī)者仁心”四個(gè)字。2018年1月7日，已經(jīng)逐月臨產(chǎn)的孕婦胡某到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院辦理住院待產(chǎn)，她的主治李醫(yī)生（涉及隱私，均用化名）是一名已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，具有近千例婦產(chǎn)科分娩診療經(jīng)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。2018年1月9日，李醫(yī)生和另外兩名護(hù)士一起值班。晚上八點(diǎn)左右，胡某開始腹痛，李醫(yī)生便讓值班護(hù)士停了縮宮素靜滴給藥，九點(diǎn)左右李醫(yī)生再次給予胡某靜滴縮宮素，但此時(shí)的他并未給孕婦進(jìn)行胎位檢查。22:25，李醫(yī)生在胡某宮縮明顯的情況下，給她進(jìn)行了人工破膜，22:45，胎心減弱到80-90次/分，無恢復(fù)，于是李醫(yī)生便給胡某進(jìn)行了加腹壓助娩，23:27，胎兒娩出，李醫(yī)生又對(duì)胡某靜滴注射縮宮素（此時(shí)人工破膜還沒到一小時(shí)）。23:30，胡某陰道大出血，護(hù)士作了簡(jiǎn)單檢查，李醫(yī)生并未核實(shí)，僅根據(jù)護(hù)士的檢查就安排胡某行會(huì)陰縫合術(shù)。期間胡某丈夫認(rèn)為醫(yī)生沒有對(duì)大出血的胡某進(jìn)行搶救，不負(fù)責(zé)任，遂打電話報(bào)警，并撥打120急救電話要求將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行搶救，后公安機(jī)關(guān)民警趕到現(xiàn)場(chǎng)處理。2018年1月10日00:45，胡某意識(shí)不清，不能測(cè)出血壓，期間李醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員亦未對(duì)胡某進(jìn)行輸血，凌晨2:00轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院后死亡。胡某死亡當(dāng)天，她丈夫到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局反映了該情況，并聯(lián)系了尸檢機(jī)構(gòu)。經(jīng)鑒定，胡某是因子宮下段、子宮頸口內(nèi)膜、肌層撕裂及會(huì)陰部撕裂大出血、失血性休克而死亡。而嬰兒則是在宮內(nèi)發(fā)生窒息，被產(chǎn)出后嚴(yán)重窒息，搶救的醫(yī)生在23:34給予靜脈注射5%碳酸氫納2ml，但一直沒有好轉(zhuǎn)。1月10日凌晨00:15轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院的新生兒科，2月8日10:46，搶救無效身亡。經(jīng)尸檢鑒定，新生兒因在宮內(nèi)窒息并發(fā)大腦變性、壞死及肺炎，最終因多器官功能衰竭死亡。同時(shí)，經(jīng)胡某丈夫的申請(qǐng)，衛(wèi)生局委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定得出結(jié)論：1. 醫(yī)方違反操作常規(guī)，使用縮宮素不規(guī)范，對(duì)孕婦的病情評(píng)估和觀察不到，在第一產(chǎn)程進(jìn)展和對(duì)胎心發(fā)音發(fā)生變化時(shí)，處置不嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤。2.在第二產(chǎn)程中強(qiáng)行使用加腹壓方式娩出胎兒等過失，導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮下段、子宮頸口內(nèi)膜、肌層撕裂及會(huì)陰部撕裂大出血、失血性休克死亡；導(dǎo)致新生兒宮內(nèi)窒息并發(fā)大腦變性、壞死及肺炎，最終因多器官功能衰竭死亡；3.醫(yī)方對(duì)產(chǎn)婦的死亡后果承擔(dān)完全責(zé)任，對(duì)新生兒的死亡后果承擔(dān)完全責(zé)任；胡某、新生兒的死亡病例均分別屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔(dān)完全責(zé)任。2019年3月，經(jīng)法院審判，醫(yī)院賠償了家屬近130萬元。事后，家屬向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)。2019年11月，李醫(yī)生接到公安機(jī)關(guān)的電話，他主動(dòng)接受了這次詢問，并且如實(shí)供述了事情經(jīng)過，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰。2020年4月，李醫(yī)生被公安機(jī)關(guān)取保候?qū)彛?020年8月，當(dāng)?shù)貦z察院向法院提起訴訟，指控李醫(yī)生犯醫(yī)療事故罪。公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為，李醫(yī)生身為婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，在工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成胡某、新生兒死亡的后果，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條的規(guī)定，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療事故罪追究其刑事責(zé)任，李醫(yī)生認(rèn)罪認(rèn)罰，具有投案自首、取得諒解等情節(jié)，建議判處A醫(yī)生六個(gè)月以上一年以下有期徒刑，適用緩刑。 當(dāng)時(shí)李醫(yī)生方辯稱，發(fā)生事故的主要原因是能力及經(jīng)驗(yàn)不足，且事故發(fā)生是有多種因素導(dǎo)致，醫(yī)生對(duì)孕婦及嬰兒的搶救方案沒有決定權(quán)，在搶救過程中一些不到位以及錯(cuò)誤的地方，不應(yīng)該全部歸咎于李醫(yī)生。且案發(fā)后，李醫(yī)生獲取了家屬諒解，主動(dòng)自首，同時(shí)李醫(yī)生表現(xiàn)一貫良好，屬于初犯，犯罪情節(jié)較輕。2020年9月，經(jīng)過多方取證審判，法院認(rèn)為李醫(yī)生在治療過程中，未認(rèn)證履行職責(zé)，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，疏忽大意，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人兩人死亡的行為，符合醫(yī)療事故罪的主客觀要件，構(gòu)成醫(yī)療事故罪，應(yīng)予以懲處。鑒于李醫(yī)生接到電話后主動(dòng)到案接受訊問，并如實(shí)供述犯罪事實(shí)，其行為屬于自首，可以從輕處罰。歸案后自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，且取得被害人諒解，具有悔罪表現(xiàn)，符合緩刑條件。依照《中華人民共和國(guó)刑法》相關(guān)規(guī)定，A醫(yī)生犯醫(yī)療事故罪，可判處有期徒刑一年，緩刑二年。為醫(yī)者應(yīng)如履薄冰，如臨深淵，這句話是我們聽到得最多的，也是我們一直奉行的，但時(shí)間一長(zhǎng)，總有人會(huì)忘記或是疏忽，當(dāng)真的出事后，才恍然大悟，開始為自己不負(fù)責(zé)找借口。我們都很清楚執(zhí)業(yè)醫(yī)生是經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的培訓(xùn)、實(shí)踐，具有足夠的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)后，通過考試持證上崗的。就這件事而言，李醫(yī)生是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在接診胡某之前，就已經(jīng)有了上千例的分娩案例，具備了足夠的能力，也有了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為此，李醫(yī)生在法院的辯解并不成立。1.在孕婦分娩的過程中，李醫(yī)生并不熟悉產(chǎn)婦胎位，就決定使用宮縮藥物引產(chǎn)；2. 在患者宮縮強(qiáng)、宮口開大到7cm的情況下，明知人工破膜會(huì)引起強(qiáng)宮縮，有可能到時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫或誘發(fā)胎盤早剝，造成產(chǎn)科急重癥的情況下，他還對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了人工破膜；3. 在產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血后，也并未進(jìn)行檢查，而是聽了助產(chǎn)護(hù)士的錯(cuò)誤判斷，未對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行修補(bǔ)止血。在患者出現(xiàn)煩躁、胸悶等情況時(shí)，也沒觀察患者病情，結(jié)合患者的出血量等作出正確判斷，導(dǎo)致患者沒有得到及時(shí)救治，錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī)。在人命面前，所有的狡辯都是蒼白無力的，作為醫(yī)生責(zé)任心真的是難能可貴的品質(zhì)！在平時(shí)的工作中，我們要嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度來執(zhí)行，不要真的等出事后，再來后悔！為醫(yī)者，應(yīng)該無愧于“醫(yī)生”二字，更應(yīng)該銘記“醫(yī)者仁心”這四個(gè)字！有人會(huì)反駁說現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系太緊張，醫(yī)生是吃力不討好，但小編想說，只要自己真的認(rèn)真負(fù)責(zé)了，做到了問心無愧，那剩下的就交給時(shí)間，時(shí)間會(huì)告訴你這一切值不值得！
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