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膽囊息肉會變成膽囊癌嗎?

2018-08-13 16:26 閱讀:4764 來源:愛愛醫(yī) 作者:夏寶軍 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 大部分膽囊息肉是不會癌變的,只有少部分類型息肉潛在癌變。膽囊息肉的診斷首選超聲,但對于良惡的判斷比較難于判定,治療方面尚無藥物可以消除膽囊息肉,所以手術(shù)是主要治療方式,但是不是所有的膽囊息肉都需要手術(shù)治療需要根據(jù)息肉的大小等綜合判斷。
隨著體檢的普及,部分人群會在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊中出現(xiàn)膽囊息肉,膽囊息肉會不會癌變,需不需要做手術(shù),吃藥可不可以消除掉,種種困惑困擾這人們,如果你也有困惑,咱們就來看一看膽囊息肉的問題。

膽囊息肉是指膽囊壁膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì),故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。流行病學(xué)資料顯示我國膽囊息肉的總體發(fā)病率約為4.5-8.7%。膽囊息肉中腫瘤性息肉也稱為真性息肉,分為腺瘤性息肉和息肉型膽囊腺癌。非腫瘤性息肉也稱為假性息肉,如膽固醇息肉,炎性息肉等。

膽囊息肉會不會癌變和膽囊息肉的類型有很大關(guān)系。膽固醇息肉約占60%,最常見。是膽汁中膽固醇的結(jié)晶,直徑大多小于10mm,粘附在膽囊粘膜表層,較容易和粘膜分離,大量臨床病理資料證明膽固醇息肉癌變機率為0。炎癥性息肉為膽囊粘膜向腔內(nèi)隆起或結(jié)節(jié)形成,與長期慢性炎癥刺激有關(guān)。一般直徑小于5mm,尚無癌變報道。
膽囊息肉會變成膽囊癌嗎?圖片來源:123RF
腺瘤性息肉是膽囊常見的良性腫瘤,又稱為膽囊腺瘤,好發(fā)與中老年女性,常單發(fā),好發(fā)部位位于膽囊體及底部。是膽囊癌的癌前病變,惡變率為20-38.9%。息肉型膽囊腺癌即息肉本身已經(jīng)癌變,比例約0-0.7%。

綜上,膽囊息肉會不會癌變的問題答案是:大部分膽囊息肉是不會癌變的,只有少部分類型息肉潛在癌變。

那么,膽囊息肉需要手術(shù)治療嗎?

膽囊息肉的診斷首選超聲,但對于良惡的判斷比較難于判定,治療方面尚無藥物可以消除膽囊息肉,所以手術(shù)是主要治療方式,但是不是所有的膽囊息肉都需要手術(shù)治療需要根據(jù)息肉的大小等綜合判斷。

膽囊息肉會變成膽囊癌嗎?

圖片來源:123RF

綜合國內(nèi)外指南共識需要手術(shù)的指征如下:

1.息肉直徑≥10mm(約1/4發(fā)生惡性變)

2.息肉直徑<10mm合并膽囊結(jié)石、膽囊炎

3.膽囊頸部息肉或息肉生長部位鄰近膽囊管開口

4.息肉6-9mm有高危因素考慮手術(shù):年齡>50歲,原發(fā)性硬化性膽管炎,單發(fā)息肉或無蒂息肉,且迅速增大(增長速度>3mm/月)局灶性膽囊壁增厚,厚度>4mm。如果患者無惡變危險因素,且膽囊息肉在6-9mm或有惡變風(fēng)險因素大小≤5mm,在6個月,1年,然后每年直至5年進行隨訪超聲檢查。

膽囊大多是良性病變,只有少數(shù)會癌變,定期觀察隨訪是基本,如果達到手術(shù)標(biāo)準需要進行手術(shù)切除行病理學(xué)檢查。


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