大腸息肉切除后需要定期復(fù)查嗎？
2018-08-13 16:23
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來源：愛愛醫(yī)
作者：夏寶軍
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 大腸息肉是腸道黏膜表面上隆起性病變，很少引起癥狀，很少引起出血和梗阻，不容易被發(fā)現(xiàn).由于大腸息肉容易復(fù)發(fā)，腸鏡下息肉切除后需要定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，及時(shí)切除。避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)后進(jìn)展為大腸癌。
大腸息肉是腸道黏膜表面上隆起性病變，很少引起癥狀，很少引起出血和梗阻，不容易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)是在體檢或其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。由于內(nèi)鏡、影像學(xué)、超聲等技術(shù)的發(fā)展，大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率也較既往有所增高。
圖片來源：123RF
大腸息肉的典型癥狀是間斷性便血或大便表面帶血。繼發(fā)感染可以出現(xiàn)粘液血便，里急后重等。常見的大腸息肉有炎**肉，腺瘤**肉。炎**肉幾乎不惡性變，但是腺瘤**肉惡性變幾率高，屬于癌前病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)，80-95%的大腸癌是由大腸息肉（腺瘤性）發(fā)展而來，整個(gè)過程大概需要5-10年，個(gè)體差異時(shí)間可能有所不同，腺瘤的癌變程度很高，需要引起足夠的重視。
大腸腺瘤**肉有又分為管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤，混合性腺瘤等。絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤**肉不會(huì)自行消退，沒有專門的治療藥物，不及時(shí)處理發(fā)生癌變幾率很高。但是很多患者大腸息肉切除后沒有定期復(fù)查腸鏡，待若干年后再次出現(xiàn)血便時(shí)已經(jīng)是大腸癌。
因?yàn)榇竽c息肉切除后，環(huán)境沒有改變，遺傳因素沒有改變，所以有復(fù)發(fā)進(jìn)展到大腸癌的可能，所以即使切除大腸息肉后仍要高度警惕，定期復(fù)查。
圖片來源：123RF
對于大腸息肉切除后復(fù)查的相關(guān)建議如下：
（一）以下情況，3-6個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次腸鏡：
1.腸道準(zhǔn)備欠佳，影響檢查視野
2.各種原因上次未能完成全結(jié)腸檢查
3.一次切除息肉總數(shù)超過10個(gè)
4.大于1cm的廣基息肉采用分片切除
5.大于1cm絨毛息肉伴重度異性增生
6.息肉已局部癌變未達(dá)黏膜下層或超過黏膜下層不愿追加手術(shù)切除者；
（二）1年內(nèi)復(fù)查一次腸鏡：
對于單發(fā)息肉切除，病理證明是良性的息肉需1年復(fù)查1次，連續(xù)復(fù)查3年無復(fù)發(fā)，說明息肉復(fù)發(fā)概率較小，可3-5年復(fù)查一次。
綜上，由于大腸息肉容易復(fù)發(fā)，腸鏡下息肉切除后需要定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，及時(shí)切除。避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)后進(jìn)展為大腸癌。
圖片來源：123RF因?yàn)榇竽c息肉切除后，環(huán)境沒有改變，遺傳因素沒有改變，所以有復(fù)發(fā)進(jìn)展到大腸癌的可能，所以即使切除大腸息肉后仍要高度警惕，定期復(fù)查。
圖片來源：123RF（一）以下情況，3-6個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次腸鏡：
1.腸道準(zhǔn)備欠佳，影響檢查視野
2.各種原因上次未能完成全結(jié)腸檢查
3.一次切除息肉總數(shù)超過10個(gè)
4.大于1cm的廣基息肉采用分片切除
5.大于1cm絨毛息肉伴重度異性增生
6.息肉已局部癌變未達(dá)黏膜下層或超過黏膜下層不愿追加手術(shù)切除者；
（二）1年內(nèi)復(fù)查一次腸鏡：
對于單發(fā)息肉切除，病理證明是良性的息肉需1年復(fù)查1次，連續(xù)復(fù)查3年無復(fù)發(fā)，說明息肉復(fù)發(fā)概率較小，可3-5年復(fù)查一次。
綜上，由于大腸息肉容易復(fù)發(fā)，腸鏡下息肉切除后需要定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，及時(shí)切除。避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)后進(jìn)展為大腸癌。
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