(1)陳先生發(fā)生局麻藥毒性反應,確切的原因是:
A、局麻藥注入血管 B、腋窩血管豐富,試藥吸收過快 C、一次用量超過** D、局麻藥中沒有加入腎上腺素 E√、病人個體差異所致
?。?)關于局麻藥毒性反應,下列哪些敘述是錯誤的?
A、√毒性反應主要作用于心血管系統(tǒng) B、毒性反應對血壓的影響是先升高后下降 C、毒性反應早期血壓上升,心跳加快是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮所致 D、一旦發(fā)生抽搐,可導致呼吸和循環(huán)衰竭而致死 E、發(fā)生輕度毒性反應時立即停藥,中毒癥狀能自行消失
?。?)下面哪種局麻藥反復使用后可產(chǎn)生快速耐藥性?
A√、利多卡因 B、普魯卡因 C、布比卡因 D、丁卡因 E、羅比卡因
九、皮膚病與性病學
1、亞急性濕疹皮損當有少些糜爛、少量結(jié)痂,少量滲液,外用藥物時應選擇哪種劑型最好
A、洗劑 B、粉劑 C、霜劑 D、√糊劑 E、軟膏
2、皮膚劃痕征試驗陽性的皮膚病是
A、盤狀紅斑狼瘡 B、皮肌炎 C、蕁麻疹 D、尋常型天皰瘡 E√、銀屑病
3、黃某、男性,二周前有過不潔**史,檢查發(fā)現(xiàn)尿道口潮紅,且有少量稀薄分泌物粘附,自覺尿道瘙癢,該患者可能患哪種疾病
A、硬下疳 B、尖銳濕疣 C、生殖器皰疹 D√、非淋菌性尿道炎 E、淋病
4、患者譚某,女性,主訴劇烈頭痛一周,神經(jīng)系統(tǒng)檢查及頭顱CT檢查均正常,檢查面部右側(cè)相當于三叉神經(jīng)第一分支區(qū)有輕度水腫性紅斑,上有數(shù)顆**狀分布的小水泡,你可確診為哪種疾病
A、單純皰疹 B、膿腫癰 C√、帶狀皰疹 D、面部接觸性皮炎 E、濕疹
5、張女士,28歲,因四肢無力,吞咽困難前來就診。疑診為"皮肌炎",需進一步確診。
(1)、你認為下列哪項不屬皮肌炎的診斷
A、肌肉疼痛 B、肌無力 C、以上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑 D、Gottron征 E√、發(fā)熱
?。?)你認為下列哪項不屬皮肌炎的化驗異常
A、肌酸磷酸激酶 B√、堿性磷酸酶 C、醛縮酶 D、乳酸脫氫酶 E、谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶
6、患者男性,45歲,農(nóng)民,2個月前上山打柴時右小腿外傷,不久在該傷口處出現(xiàn)硬結(jié),且增大、破潰、疼痛,經(jīng)多種抗生素治療無效,擬診為"孢子絲菌病".
?。?)、你認為該病的發(fā)病與下列哪種職業(yè)關系密切
A、紡織工人 B、√農(nóng)民、礦工、園林工人 C、軍人 D、干部 E、教師
(2)在診斷該病時我作為醫(yī)生應考慮以下哪項是與本病有關的致病因素
A、手術(shù)史 B、接觸傳染史 C、不潔性行為史 D、出國旅游史 E、√外傷史
?。?)你認為治療該病最經(jīng)濟、有特效的藥物是
A、青霉素 B、撲爾敏 C、氟嗪酸 D、√10%碘化鉀液 E、10%氯化鉀液
十、神經(jīng)精神病學(9分)
1、病人能聽到聲音,但不能理解別人講話的意思,病變最可能位于
A、主側(cè)半球中央前回下部 B、主側(cè)半球額中回下部 C、非主側(cè)半球頂葉 D、√主側(cè)半球顳上回后部 E、非主側(cè)半球額極部
2、一位精神分裂癥合并肝炎的病人,主要表現(xiàn)為運動興奮,首選的治療藥物是
A、氟**醇 B、三氟拉嗪 C、奮乃靜 D√、氯丙嗪 E、以上都不是
3、患者,男性,56歲,爬山后急性起病的右側(cè)肢體活動不能,伴意識不清3小時入院,既往有心肌梗塞史,查全:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體活動差于左側(cè),當即檢頭顱CT為(-),首先考慮為:
A、腦血栓形成 B√、腦栓塞 C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、腦出血 E、腦腫瘤卒中
4、某女病人,22歲,大學文化。經(jīng)常周末回家與鄰居一男孩見面,但從無交談與來往,病人總認為對方喜歡她,并多次寫信表示愛慕之心,對方根本無此意,將信退回,同時覺得周圍人們談話都在稱贊他們是"天上一對,地下一雙".母親為此向病人再三解釋,病人非但不信,還認為母親表面相勸,實質(zhì)上是同意她們"婚事".且常站在走廊,聆聽對方家里傳出的歌聲,并堅信這是對方獻給自己的一片"真情"表露。此病人常見何種病
A、躁狂癥 B、癔病 C、強迫癥 D√、精神分裂癥 E、假發(fā)癡呆
5、王某,男性病人,46歲,1小時前與同事吵后突然頭痛劇烈,全身軟跌在沙發(fā)上,被同事送醫(yī)院途中嘔吐二次,為胃內(nèi)容物,有嗜睡現(xiàn)象,面潮紅,血壓29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往經(jīng)常有頭痛,經(jīng)常服"去痛片"可緩。查體:嗜睡、顱神經(jīng)(-),四肢肌張力稍低,肌力難合作檢查,病理反射(-),痛覺(-),頸抵抗(+),Kernig氏征(+)。
?。?)本病人最可能的診斷是
A、腦出血早期 B、腦栓塞 C、癔癥發(fā)作 D、結(jié)核性腦膜炎 E√、蛛網(wǎng)膜下腔出血
?。?)、√本病人的處理最主要的是
A、絕對臥床休息4~6周 B√、20%甘露醇、脫水降低顱內(nèi)壓 C、擴張血管藥物在10天后應用 D、大劑量止血藥、預防出血 E、以上都不是
6、某女患者,43歲,反復視物復視3年,伴全身無力,吞咽困難半個月入院,既往史無特殊,診斷重癥肌無力。
?。?)、與本病鑒別無關的是
A、多發(fā)性硬化 B、類重癥肌無力綜合征 C、慢性格林-巴利綜合征 D、周期性麻痹 E、√以上都不是
?。?)在區(qū)別危象中那種是不正確
A、危象是急驟發(fā)生的呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能 B、肌無力危象為疾病發(fā)展,或服抗膽堿酯酶藥物不足所致 C、膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致 D、√反拗現(xiàn)象可用阿托品對抗 E、判斷危象的性質(zhì),可采用騰喜龍試驗