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住院醫(yī)師規(guī)范化試題(內(nèi)科)(4)

2010-12-13 14:41 閱讀:7321 來源:中國醫(yī)師網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀]  1、關(guān)于萎縮性胃炎,下列哪項最可能是癌前病變的病理改變?  A、腸腺上皮化生  B、假幽門腺化生  C√、重度不典型增生  D、腺體萎縮伴局部增生  E、粘膜固有膜腺體萎縮
 ?。?)陳先生發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng),確切的原因是:
  A、局麻藥注入血管  B、腋窩血管豐富,試藥吸收過快  C、一次用量超過**  D、局麻藥中沒有加入腎上腺素  E√、病人個體差異所致
  (2)關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng),下列哪些敘述是錯誤的?
  A、√毒性反應(yīng)主要作用于心血管系統(tǒng)  B、毒性反應(yīng)對血壓的影響是先升高后下降   C、毒性反應(yīng)早期血壓上升,心跳加快是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮所致  D、一旦發(fā)生抽搐,可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭而致死  E、發(fā)生輕度毒性反應(yīng)時立即停藥,中毒癥狀能自行消失
 ?。?)下面哪種局麻藥反復(fù)使用后可產(chǎn)生快速耐藥性?
  A√、利多卡因  B、普魯卡因  C、布比卡因  D、丁卡因  E、羅比卡因
  九、皮膚病與性病學(xué)
  1、亞急性濕疹皮損當有少些糜爛、少量結(jié)痂,少量滲液,外用藥物時應(yīng)選擇哪種劑型最好
  A、洗劑  B、粉劑  C、霜劑  D、√糊劑  E、軟膏
  2、皮膚劃痕征試驗陽性的皮膚病是
  A、盤狀紅斑狼瘡  B、皮肌炎  C、蕁麻疹  D、尋常型天皰瘡  E√、銀屑病
  3、黃某、男性,二周前有過不潔**史,檢查發(fā)現(xiàn)尿道口潮紅,且有少量稀薄分泌物粘附,自覺尿道瘙癢,該患者可能患哪種疾病
  A、硬下疳  B、尖銳濕疣  C、生殖器皰疹  D√、非淋菌性尿道炎  E、淋病
  4、患者譚某,女性,主訴劇烈頭痛一周,神經(jīng)系統(tǒng)檢查及頭顱CT檢查均正常,檢查面部右側(cè)相當于三叉神經(jīng)第一分支區(qū)有輕度水腫性紅斑,上有數(shù)顆**狀分布的小水泡,你可確診為哪種疾病
  A、單純皰疹  B、膿腫癰  C√、帶狀皰疹  D、面部接觸性皮炎  E、濕疹
  5、張女士,28歲,因四肢無力,吞咽困難前來就診。疑診為"皮肌炎",需進一步確診。
 ?。?)、你認為下列哪項不屬皮肌炎的診斷
  A、肌肉疼痛  B、肌無力  C、以上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑  D、Gottron征  E√、發(fā)熱
 ?。?)你認為下列哪項不屬皮肌炎的化驗異常
  A、肌酸磷酸激酶  B√、堿性磷酸酶  C、醛縮酶  D、乳酸脫氫酶  E、谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶
  6、患者男性,45歲,農(nóng)民,2個月前上山打柴時右小腿外傷,不久在該傷口處出現(xiàn)硬結(jié),且增大、破潰、疼痛,經(jīng)多種抗生素治療無效,擬診為"孢子絲菌病".
  (1)、你認為該病的發(fā)病與下列哪種職業(yè)關(guān)系密切
  A、紡織工人  B、√農(nóng)民、礦工、園林工人  C、軍人  D、干部  E、教師
 ?。?)在診斷該病時我作為醫(yī)生應(yīng)考慮以下哪項是與本病有關(guān)的致病因素
  A、手術(shù)史  B、接觸傳染史  C、不潔性行為史  D、出國旅游史  E、√外傷史
 ?。?)你認為治療該病最經(jīng)濟、有特效的藥物是
  A、青霉素  B、撲爾敏  C、氟嗪酸  D、√10%碘化鉀液  E、10%氯化鉀液
  十、神經(jīng)精神病學(xué)(9分)
  1、病人能聽到聲音,但不能理解別人講話的意思,病變最可能位于
  A、主側(cè)半球中央前回下部  B、主側(cè)半球額中回下部  C、非主側(cè)半球頂葉  D、√主側(cè)半球顳上回后部  E、非主側(cè)半球額極部
  2、一位精神分裂癥合并肝炎的病人,主要表現(xiàn)為運動興奮,首選的治療藥物是
  A、氟**醇  B、三氟拉嗪  C、奮乃靜  D√、氯丙嗪  E、以上都不是
  3、患者,男性,56歲,爬山后急性起病的右側(cè)肢體活動不能,伴意識不清3小時入院,既往有心肌梗塞史,查全:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體活動差于左側(cè),當即檢頭顱CT為(-),首先考慮為:
  A、腦血栓形成  B√、腦栓塞  C、蛛網(wǎng)膜下腔出血  D、腦出血  E、腦腫瘤卒中
  4、某女病人,22歲,大學(xué)文化。經(jīng)常周末回家與鄰居一男孩見面,但從無交談與來往,病人總認為對方喜歡她,并多次寫信表示愛慕之心,對方根本無此意,將信退回,同時覺得周圍人們談話都在稱贊他們是"天上一對,地下一雙".母親為此向病人再三解釋,病人非但不信,還認為母親表面相勸,實質(zhì)上是同意她們"婚事".且常站在走廊,聆聽對方家里傳出的歌聲,并堅信這是對方獻給自己的一片"真情"表露。此病人常見何種病
  A、躁狂癥  B、癔病  C、強迫癥  D√、精神分裂癥  E、假發(fā)癡呆
  5、王某,男性病人,46歲,1小時前與同事吵后突然頭痛劇烈,全身軟跌在沙發(fā)上,被同事送醫(yī)院途中嘔吐二次,為胃內(nèi)容物,有嗜睡現(xiàn)象,面潮紅,血壓29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往經(jīng)常有頭痛,經(jīng)常服"去痛片"可緩。查體:嗜睡、顱神經(jīng)(-),四肢肌張力稍低,肌力難合作檢查,病理反射(-),痛覺(-),頸抵抗(+),Kernig氏征(+)。
  (1)本病人最可能的診斷是
  A、腦出血早期  B、腦栓塞  C、癔癥發(fā)作  D、結(jié)核性腦膜炎  E√、蛛網(wǎng)膜下腔出血
 ?。?)、√本病人的處理最主要的是
  A、絕對臥床休息4~6周  B√、20%甘露醇、脫水降低顱內(nèi)壓  C、擴張血管藥物在10天后應(yīng)用  D、大劑量止血藥、預(yù)防出血  E、以上都不是
  6、某女患者,43歲,反復(fù)視物復(fù)視3年,伴全身無力,吞咽困難半個月入院,既往史無特殊,診斷重癥肌無力。
  (1)、與本病鑒別無關(guān)的是
  A、多發(fā)性硬化  B、類重癥肌無力綜合征  C、慢性格林-巴利綜合征  D、周期性麻痹  E、√以上都不是
 ?。?)在區(qū)別危象中那種是不正確
  A、危象是急驟發(fā)生的呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能  B、肌無力危象為疾病發(fā)展,或服抗膽堿酯酶藥物不足所致  C、膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致  D、√反拗現(xiàn)象可用阿托品對抗  E、判斷危象的性質(zhì),可采用騰喜龍試驗

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