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　?。?）下列哪一項是本病例有價值的輔助檢查方法？

　　A、尿β－HCG值測定　　B、血β－HCG值測定　　C、X線腹部攝片　　D√、B型超聲檢查腹部　　E、腹腔鏡檢查

　　（2）確診后應采取下列的哪項處理方案？

　　A、√備血，立即行清宮術　　B、輸液輸血　　C、鎮(zhèn)靜、降壓　　D、子宮切除后化療　　E、靜滴催產素使流產

　　6、女，24歲，因停經7周行人工流產術，術中突然出現心動過緩，面色蒼白、血壓下降、出汗、胸悶等。

　?。?）本病例最可能的診斷是

　　A、子宮穿孔　　B、羊水栓塞　　C、√人工流產綜合癥　　D、失血性休克　　E、以上均不是

　　（2）此時的處理應是

　　A、立即輸血、輸液　　B、肌注鹽酸腎上腺素　　C、√終止手術，待病情好轉再進行　　D、靜推西地蘭　　E、靜脈注射阿托品

　　（3）下列哪一項與本病的發(fā)生無關？

　　A√、妊娠周數　　B、精神緊張　　C、術中負壓過大　　D、宮頸和子宮受機械性**　　E、迷走神經反射

　　四、兒科（9分）

　　1、一腹瀉患兒，中度脫水，體重9kg，丟失體液總量約為

　　A、1500ml　　B、1200ml　　C√、800ml　　D、400ml　　E、200ml

　　2、急性支氣管炎與急性支氣管肺炎的主要鑒別點是

　　A、發(fā)熱的高低　　B、咳嗽的輕重　　C、呼吸頻率增快的程度　　D√、肺部濕啰音是否固定　　E、血中白細胞計數的多少

　　3、一生后48小時的足月新生兒，分娩時有輕度窒息，搶救后恢復，但24小時后反應低下，嗜睡，36小時后出現驚厥，昏迷、呼吸不規(guī)則，最可能的診斷為

　　A√、新生兒缺氧缺血性用詞不當病并顱內出血　　B、新生兒肺炎　　C、新生兒敗血癥　　D、新生兒肺透明膜病　　E、新生兒低鈣血癥

　　4、一女孩，8歲，游走性關節(jié)痛，面色蒼白8周，伴有中度發(fā)熱，乏力。查：淺淋巴結黃豆至花生米大，胸骨壓痛，肝脾輕度腫大，關節(jié)未見異常，血象：Hb78g/L，WBC12X109/L，PL70X109/L，最可能的診斷

　　A、風濕性關節(jié)炎　　B、類風濕　　C、結核性關節(jié)炎　　D、再生障礙性貧血　　E√、急性白血病

　　5、一足月順產新法接生男嬰，5天齡，昨起拒食，不吃，哭聲低，反應差，今日發(fā)現皮膚黃疸收住院，查：體溫35.6℃，頸周、前胸有多個小膿皰，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血細菌培養(yǎng)未回報，心肺無異常，肝右肋下2.5cm，擁抱反射消失。

　?。?）該患兒最可能的診斷是

　　A、新生兒溶血癥　　B√、新生兒敗血癥　　C、新生兒肝炎　　D、新生兒顱內出血　　E、膽紅素腦病

　?。?）為控制感染，首選下列何種藥物

　　A、新青霉素類　　B、氯芐青霉素　　C、紅霉素　　D、氯霉素　　E、√第三代頭孢霉素

　　6、8月齡男孩，嘔吐2天，腹瀉1天于10月15日入院，嘔吐非噴射性，每天3－4次，為胃內容物，腹瀉每天10多次，水樣便，有時蛋花湯便，尿少，體溫38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭淚少，唇干，櫻紅，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍涼，大便：WBC　0－1，脂肪球（－）。

　?。?）此患兒考慮為

　　A、產毒性大腸桿菌腸炎　　B、侵襲性大腸桿菌腸炎　　C、空腸彎曲菌腸炎　　D、細菌性痢疾　　E、√輪狀病毒腸炎

　?。?）該患兒脫水程度及性質考慮為

　　A、輕度等滲性脫水　　B、輕度低滲性脫水　　C、√中度等滲性脫水　　D、中度高滲性脫水　　E、高度低滲性脫水

　　（3）此時應考慮

　　A、低血鈣　　B、√低血鉀　　C、低血鈉　　D、低血鎂　　E、代謝性酸中毒

　　五、耳鼻咽喉科（9分）

　　1、對于分泌性中耳炎臨床表現的描述中，下列哪一項是不正確的？

　　A、聽力下降　　B、耳閉塞感　　C、耳痛　　D√、鼓膜穿孔　　E、耳鳴

　　2、下列對急性鼻竇炎的描述中，哪一項是錯誤的

　　A、常為多組感染　　B、全身癥狀突出　　C、頭痛較重有時間規(guī)律　　D、治療以全身抗生素為主　　E、√早期易做上頜竇穿刺

　　3、患者李某，女，18歲，患慢性扁桃體炎和風濕性關節(jié)炎，扁桃體發(fā)炎時多伴關節(jié)疼痛，對扁桃體炎的處理為

　　A、抗風濕類藥物治療　　B、扁桃體局部用藥　　C、注射疫苗　　D、注射胎盤蛋白　　E、√扁桃體切除術

　　4、患兒韋某，男，5歲，口含花生跌倒后出現嗆咳，口周發(fā)紺，此后三天時有嗆咳，臨床考慮為支氣管異物，胸部透視和照片可能出現何表現

　　A、肺不張　　B、肺氣腫　　C、肺炎　　D、縱膈擺動　　E√、以上都可能

　　5、某患者反復鼻塞、噴嚏、流清涕，臨床診斷為變應性鼻炎

　?。?）其發(fā)病機理為

　　A、細菌感染的炎癥反應　　B、√I型變態(tài)反應　　C、II型變態(tài)反應　　D、III型變態(tài)反應　?E、IV型變態(tài)反應

　?。?）最好的治療方法是

　　A√、避免接觸致敏原　　B、使用抗生素　　C、使用抗過敏藥物　　D、使用激素類藥物　　E、手術治療

　　6、患者男性，40歲，主訴抽吸性血痰2周，檢查：鼻咽部右側咽隱窩腫物，臨床考慮為鼻咽癌

　?。?）欲確診需做何種檢查？

　　A、鼻腔檢查　　B√、鼻咽部腫物活檢組織病理檢查　　C、鼻咽側位X線照片　　D、鼻咽CT掃描　　E、鼻咽MRI

　?。?）若確診為低分化鱗狀細胞癌，治療措施為

　　A、中藥治療　　B、氣功治療　　C、化療　　D√、放療　　E、手術治療

　?。?）若該患者放棄治療，最早出現何處轉移？

　　A、腦　　B、肝　　D、肺　　D√、頸部淋巴　　E、骨髓

　　六、眼科學（9分）

　　1、房水由哪些組織產生？

　　A、虹膜　　B√、睫狀體　　C、玻璃體　　D、脈絡膜　　E、睫狀竇上皮