護(hù)理查房記錄(2)
2010-12-13 10:22
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來源：中華碩博網(wǎng)
作者：水**南
責(zé)任編輯：水北天南
[導(dǎo)讀] 鑒于護(hù)理查房記錄的重要意義,各級(jí)護(hù)理治理者對于護(hù)理查房記錄應(yīng)認(rèn)真重視,把握查房記錄的程序、要點(diǎn)及應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量
由于護(hù)理查房在醫(yī)療活動(dòng)中的重要意義，護(hù)理記錄則是這種高級(jí)護(hù)理活動(dòng)的文字記載，無論是對病人護(hù)理措施的保證作用，還是在護(hù)理質(zhì)量的控制中，護(hù)理查房記錄都是重要的文字記載，是下一步護(hù)理措施修正的依據(jù)，也是護(hù)理質(zhì)量控制中查看判定護(hù)理查房質(zhì)量的依據(jù)。所以護(hù)理查房的文字記載應(yīng)科學(xué)完整，應(yīng)如實(shí)地記錄查房的指導(dǎo)意見、下一步應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施。它能將查房者的學(xué)識(shí)水平、指導(dǎo)能力、查房的真實(shí)情況及效果充分表1現(xiàn)在記錄中，使之達(dá)到高度再現(xiàn)護(hù)理查房真實(shí)情況及結(jié)果的目的
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