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腫瘤靶向治療在2012年獨(dú)領(lǐng)**

2012-12-13 16:10 閱讀:1489 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)的一份報(bào)告指出,HER2陽性乳腺癌的靶向治療是今年腫瘤界的最大進(jìn)展。

  美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)的一份報(bào)告指出,HER2陽性乳腺癌的靶向治療是今年腫瘤界的最大進(jìn)展。

  華盛頓大學(xué)圣路易斯分校的BruceRoth醫(yī)學(xué)博士及其同事發(fā)表的一份報(bào)告稱贊了最近批準(zhǔn)的帕妥珠單抗(Perjeta)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療可減緩?fù)砥谌橄侔┑募膊∵M(jìn)展。

  緊跟其次的是被稱為“智能炸彈”T-DM1,該療法利用抗體藥物赫塞汀為載體,直接作用于乳腺癌腫瘤細(xì)胞。FDA目前正在考慮通過T-DM1的審批。

  研究人員表示,過去一年里在克服治療耐受性、個(gè)體化用藥,和腫瘤篩查等領(lǐng)域獲得了較大的進(jìn)展。除了帕妥珠單抗,2012年腫瘤學(xué)出現(xiàn)的一些爆炸性新療法共包括7個(gè)新的化合物和5個(gè)現(xiàn)有藥物的擴(kuò)大應(yīng)用。

  帕妥珠單抗在2項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)束后的6月獲得的批準(zhǔn)。這兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗(赫賽汀)和多西他賽(泰索帝)時(shí),同曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽的標(biāo)準(zhǔn)治療相比,可明顯延緩疾病進(jìn)展。

  排在第三位的是一項(xiàng)不斷變化的實(shí)踐試驗(yàn),該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)術(shù)前放化療同單純手術(shù)治療相比,可明顯改善食道癌患者的生存期。Ⅲ期試驗(yàn)顯示術(shù)前結(jié)束卡鉑和紫杉醇聯(lián)合放療同單純手術(shù)相比,可使更多患者獲得完全緩解,并提高中位總生存期(OS)。

  另外一項(xiàng)較大的進(jìn)展是晚期前列腺癌患者的治療方法。報(bào)告指出,雄激素受體信號(hào)阻滯劑enzalutamide(Xtandi)已經(jīng)成為“化療后惡化的轉(zhuǎn)移性前列腺癌男性的一個(gè)新的治療標(biāo)準(zhǔn)”,它同標(biāo)準(zhǔn)治療性比可延長中位OS。該藥物在8月份通過審批。

  另一項(xiàng)創(chuàng)新是在癌癥預(yù)防領(lǐng)域:試驗(yàn)表明同常規(guī)護(hù)理相比,對(duì)結(jié)腸受影響最頻繁的患者進(jìn)行可屈性乙狀結(jié)腸鏡檢查可使結(jié)直腸癌的死亡率降低26%,發(fā)病率降低21%,并且該方法更容易操作。

  除了帕妥珠單抗和enzalutamide,F(xiàn)DA在2011年10月至2012年10月期間,批準(zhǔn)了多種抗癌藥物,包括:

  阿西替尼(Inlyta)用于晚期腎癌

  vismodegib(Erivedge)用于晚期基底細(xì)胞癌

  卡非佐米(Kyprolis)用于多發(fā)性骨髓瘤

  ziv-aflibercept(Zaltrap)聯(lián)合化療用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌

  瑞戈非尼(Stivarga)用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

  Vismodegib是首個(gè)批準(zhǔn)的高選擇性的Hedgehog信號(hào)通路小分子抑制劑,一直以來被認(rèn)為是癌癥治療中有希望的靶向藥物,研究人員非常高興瑞戈非尼作為抗腫瘤血管生成的替代療法。

  少數(shù)其他癌癥的藥物適應(yīng)癥也得到了擴(kuò)大,包括伊馬替尼(格列衛(wèi))用于胃腸道間質(zhì)瘤,依維莫司(Afinitor)用于HER2陰性乳腺癌,硫酸長春新堿脂質(zhì)體(Marqibo)用于急性淋巴細(xì)胞性白血病。


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