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    在疾病的治療過程中藥物的應(yīng)用起著重要的作用，但是由于用藥劑量過大、時間過長或者機(jī)體對藥物高度敏感，使得藥物中毒事件時有發(fā)生。解毒藥物是指能除去或制止毒物吸收，降低其毒性或?qū)蛊涠纠硇?yīng)而用于中毒治療的藥物，可分為非特異性解毒藥物（一般性）和特異性解毒藥物。前者抗毒譜廣，可用于多種藥物中毒或其他物質(zhì)中毒，但無特效作用；后者針對性強(qiáng)，具有特效解毒作用，及時合理地應(yīng)用可收到顯著的療效。現(xiàn)將某些藥物中毒的特異性解毒藥物簡述如下。

    1.納洛酮

    1.1 用途
    納洛酮是阿片受體拮抗劑，對麻醉類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有特異性的拮抗作用，能拮抗內(nèi)啡肽對機(jī)體產(chǎn)生的不利影響，用于各種鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒，對急性乙醇中毒有催醒作用。

    1.2 用法
    麻醉類鎮(zhèn)痛藥急性中毒時，以5~10μg/kg，靜脈注射，2~3min后可重復(fù)給藥，對不明原因的中毒用到2mg總量；兒童每次以5~10μg/kg靜脈注射，若無效，可用至100μg/kg。乙醇急性中毒，輕者0.4~0.8mg靜脈注射；重者0.8~1.2mg靜脈注射，1h后再給0.4~0.8mg，直至清醒為止。

    2.氟馬西尼

    2.1 用途
    本品為苯二氮艸卓類拮抗劑，用于苯二氮艸卓類藥物中毒的治療和診斷試驗。

    2.2 用法
    推薦首劑0.2mg，用50ml生理鹽水稀釋后靜脈注射。重復(fù)給藥時每次增加0.1mg，直至效果滿意或患者清醒，一般最大量0.5mg;對大劑量苯二氮艸卓類藥物中毒或危重患者，可用到1~2mg，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量，也可以以100~400μg/h靜脈滴入，維持清醒和呼吸功能。

    3.新斯的明

    3.1 非去極化型肌松藥（如箭毒等）的解毒藥
    3.1.1 用途
    可與非去極化型肌松藥競爭拮抗骨骼肌上的N2R，解除該藥物中毒。
    3.1.2 用法
    每次0.5~2mg，緩慢靜脈注射，可根據(jù)病情重復(fù)給藥，總計量不超過5mg。常與阿托品合用。

    3.2 抗膽堿藥物中毒的解毒藥
    3.2.1 用途
    可抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿堆積；與抗膽堿藥競爭拮抗MR和NR，緩解藥物的中毒癥狀。
    3.2.2 用法
    0.5~1mg肌內(nèi)注射，每4~6h 1次。

    4 毒扁豆堿

    4.1 用途
    能恢復(fù)膽堿酯酶活性，對抗阿托品等抗膽堿藥中毒。

    4.2 用法
    0.5~2mg緩慢靜脈注射，必要時酌情重復(fù)給藥，以防再次出現(xiàn)中毒癥狀。兒童用量0.25~0.5mg或0.01mg/kg。

    5 乙酰半胱氨酸

    5.1 用途
    為對乙酰胺基酚（撲熱息痛）中毒的解毒劑。

    5.2 用法
    口服首劑140mg/kg，維持量為每4h 70mg/kg，共給17個劑量。在中毒4h內(nèi)使用效果最好，不應(yīng)晚于8~10h,超過15h給藥無效。

    6 蛋氨酸

    6.1 用途
    對乙酰胺基酚中毒的解救。

    6.2 用法
    口服2.5g/次，成人總量10g。本品應(yīng)在中毒后8~10h給藥，否則抗毒作用下降，12~15h后給藥無明顯效果。

    7 維生素B6

    7.1 異煙肼中毒的解毒劑
    7.1.1 用途
    與異煙肼化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可競爭同一酶系，繼而減輕異煙肼中毒引起的外周神經(jīng)炎癥狀。
    7.1.2 用法
    維生素B6 5g，以5%~10%溶液緩慢靜脈注射（5~10min），5~20min后可重復(fù)給藥。成人最大量40g;兒童20g。

    7.2 甲基肼中毒解毒劑
    用法：25mg/kg，靜脈注射。必要時可每天用300mg/kg,，成人用量15~20g。

    8 維生素K

    8.1 用途
    抗凝血類鼠藥和香豆素類抗凝藥過量中毒。

    8.2 用法
    宜用大量維生素K1，成人10~20mg緩慢靜脈注射。輕度出血者一般單劑即可；中度出血者必要時應(yīng)2~3次/d;嚴(yán)重出血者，首劑20~50mg靜脈注射，繼以10~20mg，給藥3~5次，視病情逐漸減量，并可用肌內(nèi)注射給藥，直至患者恢復(fù)正常。

    9 亞葉酸鈣

    9.1 葉酸拮抗劑中毒
    最好在發(fā)病1h內(nèi)開始給藥，相當(dāng)于該拮抗劑中毒的量，靜脈注射。

    9.2 甲氨蝶呤過量中毒
    首劑相當(dāng)于該拮抗劑的量，靜脈注射，每3~6h再口服或靜脈注射本藥15mg，共8個劑量。

    9.3 甲氧芐啶過量中毒
    在首劑治療后再用15mg，每日口服1次，共5~7天。

    10 魚精蛋白

    10.1 用途
    肝素過量引起的出血。

    10.2 用法
    1mg魚精蛋白中和95~115U肝素，但一般一次最大劑量不超過50mg，緩慢靜脈注射（5~10min），每經(jīng)過60min，魚精蛋白的用量可減少一半。

    11 葡萄糖酸鈣

    11.1 用途
    維拉帕米等鈣通道阻滯藥過量中毒。

    11.2 用法
    10%葡萄糖酸鈣注射液緩慢注射，每分鐘不超過1~2ml，10~15min后根據(jù)病情可重復(fù)給藥，或10~20ml/h靜脈點滴。

    12 地高辛抗體

    12.1 用途
    地高辛等強(qiáng)心苷類藥物中毒。

    12.2 用法
    所用劑量應(yīng)約為體內(nèi)地高辛的等克分子量，緩慢（20~30min）靜脈注射，可視病情，予以補(bǔ)充給藥。

    13 乙醇

    13.1 用途
    通過減少甲醇或乙二醇中毒時代謝產(chǎn)物的生成而治療二者的中毒。

    13.2 用法
    非嗜酒者首劑可用0.6g/kg，之后66mg/（kg·h）；嗜酒者以154mg/（kg·h）。乙醇用5%葡萄糖溶液配成10%濃度靜脈注射。也可口服50%乙醇，首劑0.6g/kg，之后用20%乙醇，110mg/（kg·h）。嗜酒者可酌情增大劑量。一般需維持?jǐn)?shù)日，至血漿甲醇濃度低于0.2~0.25g/L，乙二醇濃度低于0.1g/L。對于嚴(yán)重中毒者乙醇治療不能替代透析治療。