【病例討論】小兒吐血伴便中帶血
2012-06-13 14:47
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：潘樂樂
[導(dǎo)讀] 一般情況： 患兒，女性，日齡2天。 主訴： 吐血伴便中帶血半天。 病史： 患兒系G2P1孕38W，出生時Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分，體重3600克，生后以奶粉喂養(yǎng)，吸力欠佳，于昨日夜間出現(xiàn)吐血，吐物為含有暗紅色血塊，量多。隨后排大便為柏油樣血便2次，給予
一般情況：患兒，女性，日齡2天。
主訴：吐血伴便中帶血半天。
病史：患兒系G2P1孕38W，出生時Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分，體重3600克，生后以奶粉喂養(yǎng)，吸力欠佳，于昨日夜間出現(xiàn)吐血，吐物為含有暗紅色血塊，量多。隨后排大便為柏油樣血便2次，給予急查大便常規(guī)示大便潛血實驗（陽性），給予口服思密達治療，效果不佳，今日晨間患兒大便仍為血便，為進一步治療，以“新生兒出血癥”收住我科。病程中無抽搐，發(fā)熱，吃奶欠佳，小便正常。生后未注射維生素K1針劑。
入院查體：T36.5℃ P123次/分 R40次/分 W3600g ，精神反應(yīng)好，皮膚紅潤，雙肺呼吸音清，心律123次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無浮腫，四肢肌張力正常，原始反射引出正常。
輔助檢查：急查化驗示凝血酶原及部分凝血活酶的時間延長，而出血時間、血小板計數(shù)正常。血常規(guī)回報示：HB141g/L。
病例討論：
1.最可能的診斷及診斷依據(jù)
2.治療原則
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