病例簡介
患兒,男,8歲
主訴:心前區(qū)疼痛一年多,加重2天
現(xiàn)病史:近一年無誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛呈針刺激狀態(tài),以心前區(qū)為多發(fā),偶爾有后背疼痛,持續(xù)時(shí)間以1分鐘到一小時(shí)間不等,曾經(jīng)在不同醫(yī)院就診,做心電圖等檢查無異常,至今仍然沒有及治療,近日加重,發(fā)作頻繁且疼痛加重而來診。
既往史:心前區(qū)疼痛史一年
家族史:家庭中有冠心病史
體格檢查:T:36度,P78次/分,神清,面色正常,雙肺呼吸音清,心音有力,節(jié)律整,心律約78次/分,腹軟,肝脾不大。
輔助檢查:心電圖:竇性心律不齊,深吸氣后消失
血常規(guī):正常
尿常規(guī):正常
心肌酶:正常
MP—AB:1:40陰性
胸片:正常
心臟彩超:心內(nèi)結(jié)構(gòu)無異常
初步診斷:心前區(qū)疼痛原因待查
討論
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