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處女膜閉鎖與腹部包塊

2012-03-13 15:16 閱讀:2611 來源:中國婦產(chǎn)網(wǎng) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 一個13歲的女孩以下腹部包塊半年為主訴就醫(yī),無月經(jīng)初潮,時有下腹部不適,行彩超及CT檢查均提示腹部包塊。未進行常規(guī)的婦科檢查及肛診。考慮盆腔腫瘤行腫瘤因子檢查正常。交代病情后以盆腔包塊性質(zhì)待查為診斷而行腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果,術(shù)中腹腔鏡進入腹腔

    病例簡介:

    王某某,女,13歲,以下腹部包塊半年為主訴就醫(yī),無月經(jīng)初潮,時有下腹部不適,行彩超及CT檢查均提示腹部包塊。未進行常規(guī)的婦科檢查及肛診。

    初步考慮盆腔腫瘤,行腫瘤因子檢查正常。交代病情后以盆腔包塊性質(zhì)待查為診斷而行腹腔鏡手術(shù)治療。術(shù)中腹腔鏡入腹腔不順利,行包塊穿刺,見血性液體流出,大部分血液抽出后,包塊消失,腹腔無包塊,見相當于前穹窿部有粘膜皺褶。方考慮檢查是否是處女膜閉鎖所致,結(jié)果確診為處女膜完全閉鎖。

    處女膜閉鎖的臨床表現(xiàn):

    1、青春期后無月經(jīng)初潮。

    2、逐漸加重的周期性下腹痛。

    3、下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。

    4、檢查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色。

    5、肛查捫到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。

    6、嚴重時伴有便秘、尿頻或尿潴留,便秘、肛門墜脹等癥狀。

    治療方法:

    常采用處女膜切開術(shù)。術(shù)后應(yīng)口服抗菌素預防感染并用1:5000高錳酸鉀坐浴,共7天,每日2次,術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)盡量減少活動,一個月內(nèi)避免劇烈運動。


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