您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學進展 > 老年自免肝的臨床表現(xiàn)與治療策略
自身免疫性肝炎(AIH)是發(fā)生在肝臟的一種罕見的慢性進行性炎癥性疾病,其特點是高γ-球蛋白血癥,自身抗體陽性和界面性肝炎(組織學表現(xiàn))。傳統(tǒng)觀點認為AIH是一種好發(fā)于年輕女性的疾病。然而,最近的流行病學和回顧性研究表明,它也常發(fā)生于老年女性。但是關(guān)于老年AIH患者的研究一直非常有限。
近期發(fā)表在《AlimentPharmacolTher》的一項研究旨在探討老年AIH患者與年輕AIH患者的臨床表現(xiàn)和治療的差異。
研究方法
我們使用關(guān)鍵詞“老年人自身免疫性肝炎”和“自身免疫性肝炎”聯(lián)合以及以下關(guān)鍵詞“老年人”,“老齡化”,“老年患者”和“老年”對MEDLINE(1946年)、PubMed(1946)及EMBASE(1949)進行檢索。也檢索了一些研究的相關(guān)參考文獻。
研究結(jié)果
10項回顧性研究**有1063例患者確定為AIH。“老年人”定義為60至65歲人群;共有264例老年患者和592例年輕患者納入分析。與年輕患者相比,老年AIH患者更可能表現(xiàn)為無癥狀性,肝硬化和HLA-DR4陽性。老年患者很少出現(xiàn)HLA-DR3陽性,完全緩解后停藥也很少復發(fā)。
結(jié)論
老年肝硬化或肝功異?;颊叩腁IH與年輕患者差異很大。老年人更可能表現(xiàn)為肝硬化及無癥狀性?,F(xiàn)有證據(jù)顯示老年AIH患者對治療應答良好,停藥后較少復發(fā),老年患者的治療可以考慮使用糖皮質(zhì)激素。
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