PBC-AIH的治療策略和預(yù)后相關(guān)因素
2013-11-20 10:12
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來源：國際肝病
責(zé)任編輯：李思杰
[導(dǎo)讀] 土耳其Ozaslan等通過一項回顧性研究，分析了PBC-AIH患者的治療策略和預(yù)后相關(guān)因素。來為對于合并自身免疫性肝炎（AIH）的原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者，是給予熊去氧膽酸（UDCA）單藥還是與免疫抑制劑聯(lián)合治療尚存爭議提供證據(jù)。 研究共納入來自5個國家7個
土耳其Ozaslan等通過一項回顧性研究，分析了PBC-AIH患者的治療策略和預(yù)后相關(guān)因素。來為對于合并自身免疫性肝炎（AIH）的原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者，是給予熊去氧膽酸（UDCA）單藥還是與免疫抑制劑聯(lián)合治療尚存爭議提供證據(jù)。
研究共納入來自5個國家7個中心的88例PBC-AIH患者的資料，30例為熊去氧膽酸單藥治療，67例為熊去氧膽酸聯(lián)合免疫抑制劑治療。結(jié)果顯示，37%熊去氧膽酸單藥治療患者無應(yīng)答，重度界面性肝炎是無應(yīng)答的***相關(guān)因素（OR=0.53；P=0.024）；熊去氧膽酸聯(lián)合免疫抑制劑治療對73%的初治患者或熊去氧膽酸無應(yīng)答患者有效，重度纖維化與無應(yīng)答相關(guān)（OR=0.13；P=0.003）。54%的上述一線免疫抑制劑治療無應(yīng)答患者再次經(jīng)二線免疫抑制劑（環(huán)孢霉素、他克莫司和嗎替麥考酚酯）治療獲得了生化學(xué)緩減。
研究者總結(jié)道：“熊去氧膽酸單藥在大部分有重度界面性肝炎的患者中不能發(fā)生生化學(xué)應(yīng)答，這些患者需要加用免疫抑制劑。在傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無應(yīng)答患者中給予二線免疫抑制劑治療可有效控制疾病活動度。”
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