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　　如果你到醫(yī)院看病，排隊等了大半天，和醫(yī)生見面卻不到3分鐘就被“打發(fā)”了，你會怎么想？如果你的家人動手術(shù)，按潛規(guī)則你要給醫(yī)生送上紅包，醫(yī)生接了你會罵，但若醫(yī)生不接你會不會更加不安？
　　每個人都會生病，總會有人住院、做手術(shù)。醫(yī)生開大處方賺錢、出現(xiàn)醫(yī)療事故后篡改病歷等，相關(guān)事件層出不窮讓我們越來越不相信醫(yī)生。于是，有人在家人做手術(shù)時用攝像機拍下全過程，以備和醫(yī)院打官司；有人拿到處方后反復(fù)掂量，這些藥該不該拿，有沒有用？
　　另一方面，醫(yī)生的不安全感也日益增強。面對情緒激動的病人及其家屬，他們輕的會挨罵，嚴(yán)重的會挨打，手術(shù)失敗甚至還要應(yīng)對官司。年輕的醫(yī)生會被告知，面對病人你要小心，保護好自己非常重要。于是，護士戴鋼盔、醫(yī)院請警察當(dāng)保安的事情出現(xiàn)了。
　　醫(yī)患關(guān)系如何和諧，關(guān)鍵在于醫(yī)生怎么做。就溝通和醫(yī)術(shù)而言，我敢說，成功的溝通在很大程度上比嫻熟的醫(yī)術(shù)對疾病的治療更有幫助，人文精神應(yīng)該是拯救醫(yī)患關(guān)系的一劑良方。
　　三句話說死一個病人
　　我常提起這樣一個故事，因為它讓我難忘：一個醫(yī)生，三句話說死了一個病人。第一句：“你的病呀，來晚了。”病人一聽就急了，趕緊求他：“大夫呀，我們大老遠慕名而來，求您想想辦法吧。”這時，大夫說了第二句：“你這個病呀，沒治了。”病人又求他。大夫的第三句話是：“你早干嘛去了？”病人聽完這三句話，好像一盆涼水兜頭澆下，心想完了。他眼皮耷拉著，頭都抬不起來了。回到家，家人一看他這樣子，忙問怎么了。病人說：“大夫說了，我來晚了，沒治了，問我早干嘛去了。”他上午11點半離開診室，下午4點嘴唇發(fā)紫，晚上8點進急診室，第二天凌晨2點就去世了。
　　時下，在我們的醫(yī)院和醫(yī)生那里，只見藥物和手術(shù)刀，而“三冬暖”的“良言”幾乎成了絕對稀缺的資源，醫(yī)生給患者看病時“說得少、問得少、聽得少”是一個不爭的事實。有關(guān)調(diào)查顯示，在頻頻發(fā)生的醫(yī)患**中，因技術(shù)原因引起的所占比例不到20%，80%源于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)?shù)母叨?，但由此而來?ldquo;唯技術(shù)”化傾向卻偏離了醫(yī)學(xué)的根本目的。有國外專家總結(jié)說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有高科技、反自然、不人道以及高代價、低覆蓋等缺陷，其中人文關(guān)懷缺失、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生中心論等現(xiàn)象非常普遍，這一切使得原本神圣潔凈的醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)代人們詬病的對象。技術(shù)進步的同時，人文精神卻沒有得到相應(yīng)的張揚，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的巨大困境。
　　你只是觀察而我是在體驗
　　美國醫(yī)學(xué)哲學(xué)家圖姆斯，患有多發(fā)性脊髓側(cè)索硬化癥，身體處于高位截癱的境況，她在病中以她特有的病患角色(痛苦體驗)、女性身份(細膩體察)、哲人頭腦(智慧體悟)打開了另一扇門，發(fā)表了《病患的意義》一書。她認為，在病人那里，患病是完全由個體體驗到的，而在醫(yī)生那里，疾病只是作為醫(yī)者的認識。因此，她在治療室里高聲申辯：“大夫，你只是觀察，而我在體驗”！這句話后來成為醫(yī)學(xué)人文的箴言。
　　醫(yī)學(xué)，不僅要始終緊盯著病魔，更要體現(xiàn)出對“全人”的心身照顧。醫(yī)學(xué)所必備的人文精神很大程度上是通過醫(yī)患間的有效溝通體現(xiàn)的。
　　不要把病人當(dāng)個“病”來看，而是要首先將其視為有血、有肉、有感情、有思想的人，站在這樣一個完整的人的角度去看他身上的病，去感受疾病可能給他帶來的痛苦與不安。只有這樣，醫(yī)患才能實現(xiàn)真正的溝通。
　　醫(yī)生的話患者很看重
　　西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三***寶：第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。之所以把語言放在第一位，是因為在他看來，醫(yī)生的語言可以救人，也可以殺人。面對患者，為什么醫(yī)生的語言勝過藥物，比刀子還厲害呢？這其實是暗示效應(yīng)。良好的暗示可以產(chǎn)生非常好的作用，醫(yī)生幾句好話能使病人馬上眉開眼笑，精神良好，走路也輕快。
　　筆者親歷的一個案例中，有一個近50歲的徐姓男子，患膽囊癌已1年余，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情已穩(wěn)定下來，但他生性膽小、敏感。他一般2周一復(fù)診，有一次復(fù)診前他妻子先悄悄與筆者耳語：“這兩周，小徐情況不好。”筆者問道：“為什么？”她回答：“您每次看舌苔、切脈、問診后，都會說一句‘不錯’，上次您可能患者太多，沒說什么激勵的話就開方了。他回去想，主任沒說我好，我肯定出問題了，這兩周就一直在犯嘀咕，吃睡都受影響了……”筆者恍悟，輪到徐先生就診時便格外認真，切脈、察舌、問診完畢，拍拍他的肩膀說：“舌脈都不錯，你其實恢復(fù)得很好的，你如還有懷疑可復(fù)查一下血象等，相信一定不錯，上次因為忙疏忽了，對不起……”徐先生聽畢，憨厚而尷尬地笑了。一句“不錯”，就讓他恢復(fù)了。
　　醫(yī)患溝通是一門學(xué)問，是一門藝術(shù)。醫(yī)生不但要有責(zé)任心、同情心和愛心，還要有淵博的知識、豐富的經(jīng)驗、敏銳的眼光和果斷的決心，同時更要有豐厚的人文知識、良好的語言藝術(shù)，要善于理解病人的語言、心情和痛苦。醫(yī)學(xué)和物理、化學(xué)不一樣，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會科學(xué)的綜合。醫(yī)生高超的語言能力能給病人增加一種信心、希望和力量，表現(xiàn)在使病人的全身免疫能力、代償能力、康復(fù)能力和各系統(tǒng)協(xié)調(diào)能力等大大增強，往往能收到神奇的效果。
　　“你得的是晚期癌癥，像你這種情況死亡率為80%！”；“很遺憾，你目前的情況確實不容樂觀，檢查結(jié)果顯示是晚期癌癥。不過，在我們以往接觸的病人中，起碼有20%能戰(zhàn)勝病魔，希望你不要輕易放棄。”面對同樣一位晚期癌癥病人，告知一個同樣的壞消息，這一前一后兩種方式，帶給病人截然不同的兩種感受。
　　醫(yī)生不是修理工
　　治病不是修機器
　　醫(yī)患溝通是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的，醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件。
　　作為醫(yī)生，首先要讓患者回到主體地位，讓患者在醫(yī)院里感受到的是人文關(guān)懷，每天“沐浴”在人道主義的陽光里，體會來自親人般的完美服務(wù)。