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三甲醫(yī)院降薪通知:臨床降8000,行政降3000!同行:補(bǔ)助沒等來,降薪先到?

2023-06-12 17:25 閱讀:5034 來源:見文末 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 跟風(fēng)降薪,問題解決了嗎?
跟風(fēng)降薪,到底能解決什么問題?

91億補(bǔ)助金下發(fā)!

近日,財(cái)務(wù)部、國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于下達(dá)2023年基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》,下達(dá)了2023年基本藥物制度應(yīng)補(bǔ)助資金,據(jù)悉這筆補(bǔ)助資金共91,1490萬元,其中,村衛(wèi)生室應(yīng)補(bǔ)助資金34,2695萬元。



據(jù)了解此次下達(dá)資金是扣除2022年10月份提前下達(dá)數(shù)后,即為此次下達(dá)的補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)。其具體分配如下:



基本藥物補(bǔ)助是中央財(cái)政直達(dá)資金,是轉(zhuǎn)移支付資金,用來彌補(bǔ)收入的,各地要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)將相應(yīng)資金發(fā)放到村衛(wèi)生室,原則上當(dāng)年執(zhí)行完成,不得截留、擠占、挪用、冒領(lǐng)村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金,或者以績效考核名義截留、扣減村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金。

這也就意味著,91億資金下發(fā)后,衛(wèi)生院和醫(yī)生都會(huì)領(lǐng)到一筆相應(yīng)的補(bǔ)助。這本是一件高興的事,但有同行表示很難開心起來,因?yàn)?/span>補(bǔ)助還沒到,降薪通知先下發(fā)了。

這就究竟是怎么回事呢?

醫(yī)院通知降薪:臨床8000,行政3000?

近日,在一醫(yī)療交流群里,有醫(yī)護(hù)表示:自己所在的某三甲醫(yī)院降薪了,臨床降8000,行政降3000,這降幅大到令人咋舌。



看到這降薪標(biāo)準(zhǔn),有同行自嘲:真棒,我大一線終于有一次遠(yuǎn)超行政了.....

也有同行表示:工作25年,都沒有8000的工資,這降薪標(biāo)準(zhǔn)得喝西北風(fēng)吧?

更有同行表示:我們都降3個(gè)月了,降幅30%~50%不等。

這并非危言聳聽。

早在之前,就有媒體報(bào)道,醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了不同程度的降薪,和往年的收入相比,降薪比例在15%—35%之間,基本工資小范圍降低,績效工資大幅腰斬。



在這些降薪相關(guān)的文章下面,有同行評(píng)論表示:現(xiàn)在科室的獎(jiǎng)金還不如剛上班那會(huì)。

也有同行表示:病人越來越多,工資越來越低,真的不想干了。

對(duì)此,也有相關(guān)平臺(tái)對(duì)醫(yī)護(hù)降薪情況做了一個(gè)調(diào)研,總共有3499名醫(yī)生參與投票,其中有2275名醫(yī)生表示“已經(jīng)降薪”686名醫(yī)生表示“和之前持平”僅有222名表示“沒降反漲”剩余的醫(yī)生沒有明確表示。



參與調(diào)研的三千多名醫(yī)生中,竟然超65%的醫(yī)生都降薪,可見今年以來降薪力度之大。

這些年,醫(yī)護(hù)人員付出與收獲不成正比,一直飽受詬病,工作量一直在增加,薪酬不加反降,這顯然于常理不符。

特別是疫情解封后,很多醫(yī)院都出現(xiàn)了病人暴增的情況,但為什么每天累死累活,工資卻比疫情期間還低,連持平都做不到?

為什么醫(yī)院普遍降薪?

關(guān)于降薪,很多同行心中都有一個(gè)共同的疑問,錢去了哪里?

公開數(shù)據(jù)顯示,2020年,全國20個(gè)省份醫(yī)療盈余為負(fù),占比62.5%,較2019年增加56.25個(gè)百分點(diǎn);753家三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù),占比43.5%,較2019年增加25.89個(gè)百分點(diǎn)

全國三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%,較2019年下降3.6個(gè)百分點(diǎn);醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為44.09%,與2019年基本持平。

為何醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)虧損情況?

一.人口出生比例降低

前段時(shí)間,話題#多地婦產(chǎn)醫(yī)院今年分娩量下降#登上熱搜,據(jù)紅星新聞報(bào)道,全國多地婦幼保健院產(chǎn)科今年分娩量下將,病床不再緊張。

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2022年全國人口總量略有下降主要是由于出生人口減少,一是因?yàn)橛g婦女持續(xù)減少,2022年全國15-49歲育齡婦女人數(shù)比上年減少400多萬人,其中21-35歲生育旺盛期育齡婦女減少近500萬人;二是受生育觀念變化、婚育推遲等多方面因素影響,2022年育齡婦女生育水平繼續(xù)下降。

二、績效改革:DRG/DIP付費(fèi)

隨著醫(yī)保支付改革深入,DRG/DIP模式已在全國推進(jìn)。

按照國家醫(yī)保局的計(jì)劃,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全覆蓋。而距離這個(gè)目標(biāo)僅剩2年時(shí)間,因此在今年,改革加速、擴(kuò)面下沉是必然趨勢。

但在這個(gè)必然的改革趨勢之中,由于醫(yī)保部門不會(huì)用、醫(yī)院管理跟不上、醫(yī)務(wù)人員難適應(yīng)等因素,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的利益直接受損。

此前,武漢一三甲醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生在某醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)上留言表示,自醫(yī)院實(shí)施DRG 后,個(gè)人收入減少了15%

他的留言引發(fā)很多同行共鳴,湖北另一家醫(yī)院的醫(yī)生也表示,實(shí)施DRG 后,科室一年虧損500萬,能夠維持現(xiàn)有工資都是萬幸。

浙江一醫(yī)院的心內(nèi)醫(yī)生也表示,因?yàn)閷?shí)施DRG ,科室出現(xiàn)虧損的情況,這些虧損要由科室醫(yī)生平攤,導(dǎo)致大家大幅度降薪,曾一度鬧罷工。

盡管醫(yī)保局明確規(guī)定不得將醫(yī)務(wù)人員薪酬與科室、個(gè)人業(yè)務(wù)收入掛鉤,但私下里,不少醫(yī)院陽奉陰違已是公開的秘密。

當(dāng)然除了上述提及的降薪原因,跨省異地就醫(yī)、醫(yī)院發(fā)展不平衡、醫(yī)療資源發(fā)展不均等都是影響醫(yī)護(hù)收入的原因。

目前,我們已經(jīng)知道了影響醫(yī)護(hù)收入的根源是什么,醫(yī)院是不是應(yīng)該著手解決根源問題,而非跟風(fēng)降薪呢?

跟風(fēng)降薪或許能解決一時(shí)的運(yùn)營困難,但長期以往,除了把醫(yī)護(hù)人員逼走之外,還有什么?

來 源 | 愛愛醫(yī)
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