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經(jīng)鑒定，構(gòu)成一級(jí)甲等事故，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。

 

幫熟人看病，出人命！

最近安徽省衛(wèi)健委公布了一例一級(jí)甲等醫(yī)療事故的處理結(jié)果：吊銷蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生劉某某的執(zhí)業(yè)證書(shū)，該醫(yī)院罰款4萬(wàn)元。

事情還得從2021年說(shuō)起。

 

2021年5月21日，蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生劉某某幫熟人看病，沒(méi)有按照正常的就診流程、未經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查便接診患者，給患者進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)。

 

因?yàn)榛颊呤鞘烊耍瑒⒛衬潮阄催M(jìn)行術(shù)前檢查，也未曾讓患者簽署術(shù)前同意書(shū)，患者的門診就診情況，手術(shù)情況等均未進(jìn)行記錄。

 

劉某某的這次手術(shù)，造成患者子宮穿孔、小腸穿孔，最終導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎感染性休克、多器官功能不全直至衰竭。

 

2021年8月21日，患者宣布死亡。

 

劉醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)

事發(fā)后，家屬將醫(yī)院告上了法庭，作為當(dāng)事醫(yī)生，劉某某也未能幸免。

 

2021年12月5日，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定得出結(jié)果：本病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。

 

處罰結(jié)果：蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，警告、罰款人民幣40000元；劉某某，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

一個(gè)小小的取環(huán)手術(shù)，居然產(chǎn)生了這么嚴(yán)重的后果？這是在醫(yī)療技術(shù)不斷得到完善的今天，很多人都不敢、也不愿相信的。

 

但事實(shí)是，作為醫(yī)生的我們應(yīng)該非常清楚，每個(gè)人的體質(zhì)都是不一樣的，不管是疾病的體現(xiàn)形式、還是個(gè)人的承受能力都有一定的差異，我們不能一概而論，抱有僥幸的心理。

 

看到這里，可能有人會(huì)說(shuō)：若患者的子宮穿孔、小腸穿孔是因?yàn)槭中g(shù)造成的，那手術(shù)的當(dāng)天就已經(jīng)存在了。難道患者自己沒(méi)有感覺(jué)疼痛、不舒服嗎？畢竟臟器穿孔引起的腹膜炎前期不可能沒(méi)有任何癥狀。

在這里，不排除患者自身的問(wèn)題，可作為醫(yī)生沒(méi)有詳細(xì)的病歷記錄，手術(shù)記錄，術(shù)前談話，沒(méi)有簽署知情同意書(shū)，這就是致命的錯(cuò)誤！別人大可用一句，我又不是專業(yè)的人，不懂你們的專業(yè)知識(shí)來(lái)開(kāi)脫。

 

人情難拒？但你能承擔(dān)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)嗎

有人說(shuō)醫(yī)患關(guān)系緊張是有原因的，處罰占了一定的比例，走后門的初衷是為了省錢、省事，出事了就是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)。

 

有些醫(yī)療事故，醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)僅僅只是未寫(xiě)病歷、未做一些檢查之類，跟事故發(fā)生完全無(wú)直接因果關(guān)系的過(guò)錯(cuò)，這樣的過(guò)錯(cuò)，應(yīng)該只是在行業(yè)內(nèi)對(duì)醫(yī)生處罰，比如取消評(píng)優(yōu)評(píng)先、扣除獎(jiǎng)金之類，而不應(yīng)該定性為整個(gè)官司的輸贏。

 

任何醫(yī)療官司，只要一心想揪辮子，怎么都能找出醫(yī)生的錯(cuò)，如果僅僅只是因?yàn)槲磳?xiě)病歷這些跟事故無(wú)關(guān)的過(guò)錯(cuò)，便否認(rèn)醫(yī)生在治療患者中的所有努力，判官司輸，是不是太讓人寒心了？難道當(dāng)初寫(xiě)了病歷，病人就能活下來(lái)？

 

在這里，我暫且不發(fā)表任何意見(jiàn)，先和大家分享一個(gè)案例。

 

一天，李醫(yī)生（化名）正常出診中，一位腰腿痛的親戚找上了門，讓李醫(yī)生幫其看病。該親戚拒絕了李醫(yī)生開(kāi)的必要檢查項(xiàng)目，并且暗示讓李醫(yī)生不要做“錢醫(yī)”“庸醫(yī)”都是自己人。

 

同時(shí)，親戚也提出了要求，希望李醫(yī)生盡快給他安排大牽引手法復(fù)位術(shù)，理由是在醫(yī)院多住一天，就多花一天的錢。

 

但事實(shí)上，李醫(yī)生的這名親戚并不窮。他這一番軟硬兼施的話語(yǔ)，讓李醫(yī)生覺(jué)得很生氣，但也無(wú)可奈何，只好在他病歷上簽了字。

 

住院期間，李醫(yī)生發(fā)現(xiàn)親戚疼痛的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，且晝輕夜重，又有長(zhǎng)期吸煙史，偶爾可聽(tīng)見(jiàn)干咳聲，聽(tīng)診也發(fā)現(xiàn)有異樣音。于是強(qiáng)硬的要求他做了一些常規(guī)檢查，不做就不治療。

 

見(jiàn)李醫(yī)生態(tài)度強(qiáng)硬，親戚只得不情不愿做了檢查。檢查結(jié)果顯示：肺腫瘤轉(zhuǎn)移。而親戚的腰腿疼痛病，正是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。

 

試想，如果李醫(yī)生不堅(jiān)持給親戚做了檢查，那這件事的發(fā)展估計(jì)就是另外的走向了吧？李醫(yī)生會(huì)不會(huì)就是那個(gè)醫(yī)術(shù)不精的“無(wú)良醫(yī)生”？

 

很多時(shí)候，你想著人情難拒，可你有承擔(dān)后果的心理準(zhǔn)備嗎？不出事還好，出了事，你的親戚還認(rèn)你是親戚嗎？你的熟人還是熟人嗎？你能保證他們及其家屬就能夠站在你的角度，體諒你的所做作為是為了他們好？

 

所以，不管是熟人看病還是怎樣，可以力所能及的“走走后門”，但病歷記錄，檢查等該記錄的還是要記錄，該做的還得做。

 

這些年，因?yàn)槭烊丝床?、不?xiě)病歷、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等問(wèn)題，被處罰的醫(yī)院和醫(yī)生不在少數(shù)，為什么總是有人能夠心懷僥幸，屢錯(cuò)屢犯呢？這是一個(gè)令人深思的問(wèn)題。