如何根據(jù)呼吸功監(jiān)測來指導(dǎo)呼吸模式的調(diào)整?
2018-04-12 08:43
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來源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 危重病人機械通氣的目標(biāo)是既防止支持過度導(dǎo)致呼吸肌廢用性萎縮,又防止支持不足導(dǎo)致呼吸肌疲勞,呼吸氧耗增加。
危重病人機械通氣的目標(biāo)是既防止支持過度導(dǎo)致呼吸肌廢用性萎縮,又防止支持不足導(dǎo)致呼吸肌疲勞,呼吸氧耗增加。為此, Civetta J等提出正常水平的呼吸功(0.5J/L)應(yīng)由病人呼吸肌完成,而疾病導(dǎo)致的呼吸功增加及呼吸機系統(tǒng)、ETT等導(dǎo)致的呼吸功應(yīng)通過適當(dāng)水平的輔助呼吸由呼吸機克服。輔助/控制通氣和同步間歇指令通氣(SIMV):控制通氣能減少病人呼吸功,但過度支持能導(dǎo)致呼吸肌廢用性萎縮。當(dāng)然,管道阻力、吸氣早期流量不足等可增加呼吸功及病人不適感。SIMV時,IMV頻率越高,呼吸機做功越多,病人做功越少
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