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吸呼比影響肺內(nèi)氣體分布和通氣/血流。生理?xiàng)l件下，吸呼比為1：2左右。對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征（**S)患者，調(diào)節(jié)吸呼比亦很有必要。延長(zhǎng)吸氣時(shí)間，特別是反比通氣，具有多種 效應(yīng)：①有助于傳導(dǎo)氣道與肺泡之間氣體的均勻分布；②延長(zhǎng)氣 體交換時(shí)間；③平均氣道壓力升高導(dǎo)致乎均肺泡壓力升髙，使較 多塌陷肺泡復(fù)張，從而改善通氣/血流比，有利于糾正低氧血癥； ④降低氣道峰值壓力，減少氣壓傷的可能性；⑤當(dāng)吸氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，部分順應(yīng)性較好的肺泡因呼氣時(shí)間過(guò)短而呼氣不完全，造成 呼氣末肺泡內(nèi)氣體閉陷，即形成內(nèi)源性PEEP (PEEPi), PEEPi 有助T時(shí)間常數(shù)長(zhǎng)的肺泡保持復(fù)張狀態(tài)，亦可改善通氣/血流比。 當(dāng)然，通過(guò)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間而產(chǎn)生的PEEPi與外源性PEEP不同， 應(yīng)予以注意：①PEEPi有助于穩(wěn)定時(shí)間常數(shù)長(zhǎng)的肺泡，而外源性PEEP主要使時(shí)間常數(shù)短的肺泡趨于穩(wěn)定；②吸氣時(shí)間延長(zhǎng)產(chǎn)生的PEEPi,使氣道壓力升高，盡管導(dǎo)致壓力控制通氣的潮氣量降低，而容景控制通氣的氣道峰值壓力升髙；③**S肺損傷不均―,使不同肺單位的時(shí)間常數(shù)不同。反比通氣時(shí)，不同肺單位產(chǎn)生的PEEPi也不同；④外源性PEEP易于監(jiān)測(cè)和調(diào)整，而PEEPi 難以監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)；⑤輔助通氣時(shí)，病人觸發(fā)吸氣需額外做功克服 PEEPi,增加呼吸負(fù)荷。由于PEEPi的難以監(jiān)測(cè)，且**S肺單位以時(shí)間參數(shù)短的肺泡為主，因此，臨床多采用外源性PEEP治療**S。當(dāng)然，通過(guò)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間而產(chǎn)生的PEEPi與外源性 PEEP不同，應(yīng)予注意。
過(guò)去反比通氣多與容量控制通氣合并使用，即容量控制反比通氣（VC_ IRV)。近10年來(lái)，壓力控制通氣（PCV)的優(yōu)勢(shì) 使臨床上更多的采用PCV反比通氣，即PCV-IRV。但是，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)研究、還是臨床觀察，均未能證實(shí)PCV-IRV優(yōu)于VC -IRV,因此，尚需嚴(yán)格臨床研究確定二者的優(yōu)劣。
由于反比通氣是非生理的，清酯患者不能耐受，常需使用鎮(zhèn)靜和肌松劑，以抑制患者自主呼吸，防止人機(jī)對(duì)抗。