日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    《外科學年鑒》（Annals of Surgery）在線發(fā)表的一項研究顯示，手術期間犯錯的外科醫(yī)生不太愿意撤除生命支持，擇期手術后尤其如此。

    在這項研究中，威斯康星大學麥迪遜分校的Margaret L. Schwarze博士及其同事對2,100名實施高危手術的外科醫(yī)生進行了專業(yè)相關問卷調查。共納入3個專業(yè)的外科醫(yī)生：血管外科（擇期和緊急胸腹主動脈瘤修復）、心胸外科（擇期和緊急升主動脈瘤修復）和神經外科（擇期和緊急鈣化右腦中動脈瘤夾閉）的醫(yī)生各700名。在最初發(fā)出的2,100份調查問卷中，共回收有效問卷912份，各專業(yè)的問卷回收率基本相同。

    血管外科醫(yī)生和心胸外科醫(yī)生遇到的并發(fā)癥相同：麻醉復蘇后患者左臂和腿部無力。血管外科醫(yī)生的常見手術錯誤為意外放置近端鉗，以致其阻塞左頸動脈。心胸外科醫(yī)生的常見手術錯誤為意外取出動脈導管。對于血管手術和心臟手術，非錯誤引起的并發(fā)癥是由不明原因的術中卒中所致。

    多變量分析顯示，與錯誤導致并發(fā)癥的擇期手術外科醫(yī)生相比，術后并發(fā)癥明確不是由錯誤引起的緊急手術外科醫(yī)生更可能同意撤除生命支持[比值比（OR） 1.95]。此外，對患者未來生活質量不樂觀的外科醫(yī)生（OR，1.75）及認為患者能夠正確評價其未來健康狀況的外科醫(yī)生（OR，1.59）撤除生命支持的可能性顯著大于相應對照組。

    研究者推測，技術性錯誤引起的醫(yī)源性并發(fā)癥可能會使外科醫(yī)生產生相當強的內疚感和精神負擔。這些因素對外科醫(yī)生造成影響是可以理解的，但研究者擔心這些因素可能會明顯削弱患者控制其醫(yī)療決策的能力。

    該研究結果提示，犯外科技術性錯誤和對預后的樂觀程度可能會影響患者自主權。因此，應努力減輕外科醫(yī)生的情感壓力，并同時尊重外科醫(yī)生對患者預后負責的嚴格倫理原則。

    當術后患者出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥并要求撤除生命支持治療時，外科醫(yī)生不可能立即這么做。這些決策可能受手術時機和并發(fā)癥是否是由明確技術性錯誤引起這兩個因素影響。此外，這些非臨床因素可能與外科醫(yī)生對患者術后生活質量的樂觀程度有關。