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【病例討論】鮑溫樣丘疹病1例

2012-06-12 15:10 閱讀:2459 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 鮑溫樣丘疹病病例簡介: 一般情況: 患者,男性,27歲,未婚,河南籍, 主訴: **色素性丘疹2d。 病史: 就診2d前患者無意發(fā)現(xiàn)會**數(shù)十個密集排列的灰褐色丘疹,約綠豆大小,圓形,質軟,界限清楚,表面光滑,無自覺癥狀,為診治就診我院門診?;颊呓?

    鮑溫樣丘疹病病例簡介:

    一般情況:患者,男性,27歲,未婚,河南籍,

    主訴:陰莖色素性丘疹2d。

    病史:就診2d前患者無意發(fā)現(xiàn)會陰部數(shù)十個密集排列的灰褐色丘疹,約綠豆大小,圓形,質軟,界限清楚,表面光滑,無自覺癥狀,為診治就診我院門診?;颊呓跓o體質量減輕、發(fā)熱,精神、飲食、睡眠、大小便均正常。出生時母嬰垂直傳染患“乙肝”,病情基本穩(wěn)定,從未治療。既往及家族史無其它特殊。

    ??茩z查:會陰部數(shù)十個密集排列綠豆大小灰褐色丘疹,圓形,質軟,表面光滑,界限清楚,無壓痛。

    組織病理結果:鮑溫樣丘疹病

    鮑溫樣丘疹病病例討論:

    鮑溫樣丘疹病主要有以下臨床特點:
    ①鮑溫樣丘疹病好發(fā)21~30歲;
    ②鮑溫樣丘疹病好發(fā)部位為腹股溝、外生殖器及肛周皮膚黏膜,男性好發(fā)陰莖、龜頭,女性多發(fā)大小陰唇、肛周;
    ③鮑溫樣丘疹病皮損為多個或單個色素性丘疹,其大小不等,直徑2~10mm,圓形、橢圓形或不規(guī)則形,界限清楚,丘疹表面可光滑成天鵝絨外觀,或輕度角化呈疣狀,皮損散在分布或群集排列成線狀或環(huán)狀;
    ④鮑溫樣丘疹病一般無自覺癥狀,部分患者有瘙癢或燒灼感;
    ⑤鮑溫樣丘疹病病程緩慢、反復;
    ⑥鮑溫樣丘疹病典型病理表現(xiàn)為表皮細胞結構混亂,有很多核大、深染、成堆的異性鱗狀上皮細胞,亦有角化不良、多核及異性核分裂像的角質形成細胞。

    本例鮑溫樣丘疹病患者為27歲男性,發(fā)病部位在會陰部,皮損特點為數(shù)十個密集排列綠豆大小灰褐色丘疹,圓形,質軟,表面光滑,界限清楚,無任何自覺癥狀,結合組織病理結果,鮑溫樣丘疹病診斷成立。鮑溫樣丘疹病治療給予手術切除。鮑溫樣丘疹病臨床較少見,因呈良性多形性改變,故常誤診為扁平苔蘚、銀屑病、環(huán)狀肉芽腫、色素性乳頭瘤、脂溢性角化、尖銳濕疣等,但有特殊的原位鱗癌組織像可鑒別。與Bowen病區(qū)別之點是鮑溫樣丘疹病發(fā)病年齡輕,皮損多發(fā),有色素沉著。Bowen病多發(fā)生于老年人,皮損常在龜頭,為單個大斑塊,斑塊緩慢離心性增大并有浸潤。


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