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【病例討論】胡蘿卜素血癥2例

2012-06-12 15:05 閱讀:1403 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 胡蘿卜素血癥 病例簡介: 例1: 患者,女,22歲。 主訴: 手掌、足跖皮膚黃染3wk余。 病史: 患者近2mo來食用南瓜每日約0.25~0.5kg,3wk前掌跖皮膚顏色變黃,軀干和四肢皮膚未見改變。自發(fā)病以來無皮膚瘙癢、厭食、乏力等癥狀。既往體健,否認(rèn)肝膽疾病和其他

    胡蘿卜素血癥病例簡介:

    例1:患者,女,22歲。

    主訴:手掌、足跖皮膚黃染3wk余。

    病史:患者近2mo來食用南瓜每日約0.25~0.5kg,3wk前掌跖皮膚顏色變黃,軀干和四肢皮膚未見改變。自發(fā)病以來無皮膚瘙癢、厭食、乏力等癥狀。既往體健,否認(rèn)肝膽疾病和其他無慢性疾病病史,否認(rèn)服用阿的平、呋喃類等藥物史。

    查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,各系統(tǒng)檢查未見異常。雙手掌、足跖皮膚黃染呈桔黃色,鞏膜、粘膜和其他部位皮膚未見黃染。

    輔助檢查:血、尿常規(guī)正常。肝功能、心電圖及腹部B超未見異常表現(xiàn)。

    診斷:胡蘿卜素血癥

    例2:患者,女,19歲。

    主訴:手掌、足跖呈桔黃色半月余。

    病史:患者近2mo幾乎天天吃南瓜250g以上,半個(gè)月前發(fā)現(xiàn)手掌、足跖皮膚變成桔黃色。自發(fā)病以來無皮膚瘙癢等不適,無發(fā)熱、納呆、惡心、乏力等全身癥狀。平素身體健康,否認(rèn)肝炎、膽道疾病病史,否認(rèn)服用阿的平、呋喃類等帶有黃色的藥物史。

    查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。雙手掌、足跖皮膚黃染呈桔黃色,雙手掌更為顯著,其他部位皮膚和粘膜、鞏膜未見黃染。

    輔助檢查:血、尿常規(guī)正常。ALT,AST,AKP,膽紅素,膽固醇,三酰甘油正常,HBsAb(+)。腹部B超未見異常。

    診斷:胡蘿卜素血癥

    胡蘿卜素血癥病例討論:

    胡蘿卜素又被稱為葉紅素,廣泛存在于一些紅、黃色,綠葉蔬菜和水果中,如胡蘿卜、菠菜、南瓜等。胡蘿卜素被吸收后,一部分在腸粘膜內(nèi)裂解為維生素A,未轉(zhuǎn)變者直接進(jìn)入血流,有一部分在肝臟或其他組織中進(jìn)行轉(zhuǎn)變。胡蘿卜素的生理推薦量是成人1500μg/d,當(dāng)人體進(jìn)食過量富含胡蘿卜素的食物和水果,或用胡蘿卜素長期大量治療某些疾?。ㄈ邕策Y和光感性疾病),或因患有使胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A代謝障礙的一些疾病如糖尿病、肝炎、腎炎、甲狀腺功能減退等,均可使血液中胡蘿卜素水平增高,導(dǎo)致胡蘿卜素血癥。胡蘿卜素血癥無需特殊治療,停食南瓜1mo后掌跖皮膚黃染基本消退。


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