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血脂異常臨床用藥分析(3)

2012-01-12 15:42 閱讀:6325 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 血脂異常是指由于脂肪代謝或運轉異常使血液中的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLc)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。 血脂異常可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血

    【處方6】

    多烯康0.9g,每天3次,口服。

    適應癥:輕度血脂異常。

    分 析:多烯康為濃縮魚油酯型制劑,主要成分為高度不飽和的∞~3脂肪酸。本品可抑制肝內脂質及脂蛋白的合成,促進膽固醇從糞便中排出。另外,它還能擴張冠狀動脈,減少血栓形成,延緩動脈粥樣硬化的進程,降低冠心病的發(fā)病率。大劑量時可有消化道不適等。有出血傾向者忌用。

    降TC的總有效率為68.8%,降TG的總有效率為86.5%,對升HDL—C也有一定作用。

    【處方7】

    脂必妥 1.05g,每天2次,早晚飯后口服。

    適應癥:輕度血脂異常。

    分 析:脂必妥是用于調整血脂的中藥制劑,主要成分是紅曲、山楂、白術等。本品能降低血TC、TG、LDL—C,升高血HDL—C,能明顯改善患者胸悶、脘腹脹滿等癥狀,并能降低動脈硬化程度,具有一定的抗動脈硬化作用。價格低廉,服用方便,無明顯毒副作用。

    脂必妥治療輕度血脂異常有較好療效。

    【處方8】

    彈性酶 300U,每天3次,口服。

    適應癥:輕度高膽固醇血癥。

    分 析:彈性酶是由胰臟提取或由微生物經發(fā)酵制得的一種易溶解彈性蛋白的酶,能阻止膽固醇的合成及促進膽固醇轉化成膽酸,從而使血TC水平下降,并有防止動脈粥樣硬化及抗脂肪肝的作用。幾乎無副作用。

    彈性酶有輕度降低血TC的效果。

    【處方9】

    藻酸雙酯鈉 50mg,每天3次,口服。

    適應癥:輕度血脂異常伴高黏血癥者。

    分 析:藻酸雙酯鈉為酸性多糖類藥物,制自海洋生物,有類肝素樣生理活性,可降低血TC、TG、LDL及升高血HDL,能抑制動脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展,改善微循環(huán),降低血液黏度,抑制血小板聚集,抑制動靜脈內血栓的形成。偶有個別患者出現(xiàn)惡心、頭暈、皮疹等,停藥后癥狀消失。有出血病史及嚴重肝、腎功能不全者禁用。

    藻酸雙酯鈉治療輕度血脂異常伴高黏血癥療效顯著。

    【處方10】

    辛伐他汀 20mg,每天1次,晚餐時口服;

    考來烯胺 5g,每天3次,飯后口服。

    適應癥:嚴重的高膽固醇血癥。

    分 析:辛伐他汀和考來烯胺合用,可產生協(xié)同作用,從不同機制上降血TC,可顯著降低血TC水平。


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