日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 專業(yè)交流 > 血脂異常臨床用藥分析(2)

血脂異常臨床用藥分析(2)

2012-01-12 15:42 閱讀:6325 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 血脂異常是指由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血液中的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLc)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。 血脂異??杀憩F(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血

    【處方2】

    血脂康0.6g,每天2次,口服。

    適應(yīng)癥:高膽固醇血癥及以TC增高為主的混合型血脂異常。

    分 析:血脂康為特制紅曲精制而成,中藥制劑,內(nèi)含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上,調(diào)脂效果與辛伐他汀的常規(guī)劑量相似,而不良反應(yīng)輕而少見,至今未見有橫紋肌溶解癥。由于它還含有一些不飽和脂肪酸、氨基酸和微量元素,從而具有較一般他汀類藥物更強(qiáng)的降TC及升HDL-C的能力。血脂康降TC能力為 23%,降LDL-C能力為28.5%,升HDL-C能力為19.6%。

    【處方3】

    非諾貝特0.1g,每天3次,口服。

    適應(yīng)癥:高甘油三酯血癥及以TG增高為主的混合型血脂異常。

    分 析:非諾貝特為貝特類調(diào)脂藥,可增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性,使富含甘油三酯的脂蛋白分解代謝加速,能顯著降低血清甘油三酯,對(duì)增高高密度脂蛋白,并有一定的降低血膽固醇和低密度脂蛋白的作用,還可使血尿酸含量減少,纖維蛋白原含量降低,增加抗凝藥效果。不良反應(yīng)常見有口干,食欲減退、大便次數(shù)增多、濕疹,有膽石增加趨向。個(gè)別病例可見轉(zhuǎn)氨酶、血尿素氮或肌酐升高,停藥后迅速回到正常。偶見伴有血清CPK增高的肌炎樣肌痛,應(yīng)及時(shí)停藥。長(zhǎng)期服用非諾貝特者,應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血清CPK,有明顯異常時(shí)應(yīng)及時(shí)減量或停藥。肝腎功能不全、膽石癥、孕婦 哺乳期婦女忌用。同時(shí)服用抗凝藥者,應(yīng)將抗凝藥劑量減少1/3。

    非諾貝特降低TG能力為50%~60%,降TC能力為l9.6%~24.7%,降LDL-C能力為26%。

    【處方4】

    考來(lái)烯胺5g,每天3次,飯后口服。

    適應(yīng)癥:高膽固醇血癥。

    分 析:考來(lái)烯胺又名消膽胺,為膽酸結(jié)合樹脂類調(diào)脂藥,也可稱膽酸螯合劑。本品口服不被消化道吸收,在腸道內(nèi)與膽酸不可逆的結(jié)合,從而減少膽酸重吸收,促使肝中膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化,也影響腸道膽固醇吸收。具有降低血TC和LDL—C,輕度升高血HDL作用,可降低冠心病發(fā)病及抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成及進(jìn)展。常見的不良反應(yīng)是便秘,多進(jìn)食蔬菜水果可緩解便秘。胃腸道不適一般為輕度和暫時(shí)性,包括腹痛、灼熱、脹氣、惡心、嘔吐。另外,考來(lái)烯胺可干擾葉酸、地高辛、華法林、貝特類、他汀類及脂溶性維生素的吸收。生長(zhǎng)期服考來(lái)烯胺者,每天應(yīng)補(bǔ)充葉酸5mg,孕婦及授乳期婦女每天應(yīng)補(bǔ)充葉酸10mg。在服考來(lái)烯胺前1~2小時(shí)服葉酸,其他藥宜在服考來(lái)烯胺前1小時(shí)或后4小時(shí)服。長(zhǎng)期服考來(lái)烯胺者,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、K及鈣。本品味差,可用調(diào)味劑伴服。近年由于他汀類顯示有更強(qiáng)的降TC作用及更少的副作用,不再將本藥作為降TC的一線藥物。

    考來(lái)烯胺使TC降低10%~20%,LDL—C下降15%~25%,HDL-C升高17.5%。

    【處方5】

    煙酸 1g,每天3次,口服。

    適應(yīng)癥:低高密度脂蛋白血癥和(或)高甘油三酯血癥。

    分 析:煙酸屬B族維生素,當(dāng)用量超過維生素作用的劑量時(shí),有明顯的調(diào)節(jié)血脂作用,可減少甘油三酯合成,提高脂蛋白酶活性,可有效地降低血TC、TG,升高血HDL。在開始服藥的1~2周內(nèi),服藥后可出現(xiàn)皮膚潮紅、皮膚瘙癢及胃部不適,隨著繼續(xù)服用,這些不良反應(yīng)可逐漸減輕以至消失。開始服藥的3~7天內(nèi)用小劑量,每次0.5g,每天3次,飯后服用,用餐時(shí)少喝菜湯、服藥時(shí)少飲水均可減輕皮膚潮紅等不良反應(yīng)。皮膚潮紅是由于前列腺素介入而引起的,可用小劑量阿司匹林對(duì)抗。煙酸少見的不良反應(yīng)有高尿酸血癥、糖耐量減低、加重潰瘍??;偶見肝功能受損。孕婦及授乳期婦女、消化性潰瘍、痛風(fēng)、糖尿病、肝功能不全者忌 用。在服藥過程中,應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血糖及尿酸等,明顯異常時(shí)應(yīng)及時(shí)減少劑量或停藥。

    煙酸使Tc降低15%,TG下降26%,HDL-C升高20%~30%。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved