腸道準備是否會影響結腸鏡腺瘤檢出率
近期，發(fā)表在《The American Journal of Gastroenterology》雜志上的數(shù)據(jù)顯示，在結腸鏡檢查前，與高質量腸道準備相比，中等質量腸道準備腺瘤檢出率未見明顯差異，一種標準的隨訪監(jiān)測時間間隔是合適的。“一般腸道準備腺瘤檢出率并不顯著低于優(yōu)秀/良好腸道準備的檢出率，這表明到下一次結腸鏡結腸的較短時間間隔在一般腸道準備的患者可能不是必須的，” Brian T.Clark教授（耶魯大學醫(yī)學院）說。
“為了使結腸鏡檢后監(jiān)測時間間隔更加以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，Clark和同事們在2013年10月開展了一項系統(tǒng)綜述和Meta分析研究，以確定不同的腺瘤檢出率（ADR）是否與不同腸道準備質量水平相關。
最終分析納入十一項研究，關于腸道準備質量的定義是基于Aronchick定義（高等[優(yōu)/好],中等[一般],低等[差/不足]），同時基于波士頓腸道準備的二分分析（充足[優(yōu)/好/一般]與不足[差/不足]）。
ADR與中等和高質量腸道準備相關的匯總分析顯示，OR值為0.94（95%CI;0.8——1.1），預計絕對風險差異為-1%（-3%——2%）。與低質量腸道準備相比，中等質量腸道準備（OR=1.39;95% CI,1.08——1.79）和高質量腸道準備（OR=1.41;95% CI,1.21——1.64）都有較高的ADR,均有5%的絕對風險的增加。ADR（OR=1.3;95% CI,1.19——1.42）與高ADR（OR=1.3;95% CI,1.02——1.67）之間的差異明顯高于充足準備與不足準備。
”該研究證明了高質量腸道準備和中等質量腸道準備的腺瘤檢出率無顯著差異，與低質量腸道準備相比，高質量腸道準備和中等質量腸道準備的ADR均顯著增加，“研究人員總結到，”該項研究證實對于低質量腸道準備需要及早重復結腸鏡檢查，但建議中等（一般）質量腸道準備需要按標準診療指南的時間間隔來監(jiān)測，而不會影響其腺瘤檢出率檢測的質量。
編譯自：Intermediate-, high-quality bowel preparations resulted in similar adenoma detection rates,Healio
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