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    此前已經(jīng)證明，支氣管熱成型術(shù)（BT）可以改善嚴(yán)重持續(xù)性哮喘患者的病情控制達(dá)2年以上，但其更遠(yuǎn)期的療效尚不清楚。為了評(píng)估哮喘患者經(jīng)支氣管熱成型術(shù)治療5年后的安全性和有效性，來(lái)自美國(guó)科羅拉多州丹佛市**猶太健康中心，肺、重癥監(jiān)護(hù)和睡眠醫(yī)學(xué)科的MichaelE.Wechsler博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年8月30日的《過(guò)敏與臨床免疫學(xué)》（JAllergyClinImmunol）雜志上。研究結(jié)果顯示：支氣管熱成型術(shù)對(duì)哮喘控制的益處、和安全性均可持續(xù)5年以上；當(dāng)重度持續(xù)性哮喘患者在吸入糖皮質(zhì)激素、和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑后，癥狀仍難以控制時(shí)，應(yīng)考慮選用這種治療手段的可能性。

    該研究的主要研究對(duì)象是來(lái)自美國(guó)哮喘干預(yù)研究第2階段臨床試驗(yàn)中，接受了支氣管熱成型術(shù)治療的受試者。該臨床試驗(yàn)的注冊(cè)號(hào)為：govNCT01350414。研究者對(duì)這些受試者進(jìn)行了連續(xù)5年、每年一次的隨訪，以評(píng)估支氣管熱成型術(shù)治療的長(zhǎng)期安全性、及其療效的持久性。研究采用的主要預(yù)后評(píng)估指標(biāo)包括：嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作次數(shù)，不良事件的發(fā)生次數(shù)，醫(yī)療救護(hù)的使用情況，肺功能的檢查結(jié)果，已及高分辨率CT掃描結(jié)果等。

    該研究的主要結(jié)果為：在美國(guó)哮喘干預(yù)研究第2階段臨床試驗(yàn)中，共有190例患者接受了支氣管熱成型術(shù)治療。其中162例（85.3%）完成了治療后的5年隨訪。在術(shù)后第1~5年的時(shí)間里，受試者經(jīng)歷嚴(yán)重的急性發(fā)作、和急診就醫(yī)的比例，以及其年度不良事件發(fā)生率等，均持續(xù)保持低位；而且以上指標(biāo)也低于這些受試者在接受支氣管熱成型術(shù)治療前12個(gè)月內(nèi)所觀察到比例。術(shù)后5年內(nèi)，受試者哮喘急性發(fā)作、和急診就醫(yī)的比例，平均分別減少了44%、和78%。與支氣管熱成型術(shù)后第一年相比，受試者術(shù)后第2年到第5年期間的呼吸系統(tǒng)不良事件、及其與呼吸相關(guān)的住院治療率等，均無(wú)明顯改變。

    除上述外，盡管受試者每日吸入糖皮質(zhì)激素的平均劑量減少了18%，但其術(shù)后第1年到第5年期間的FEV1值一致保持穩(wěn)定。高分辨率CT掃描也顯示，受試者從基線到支氣管熱成型術(shù)5年后，均無(wú)與該手術(shù)相關(guān)的結(jié)構(gòu)性異常改變。

    該研究結(jié)果顯示：受試者術(shù)后5年內(nèi)的嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作、和因呼吸道癥狀而急診就醫(yī)的比例均持續(xù)減少。這些數(shù)據(jù)也證明了支氣管熱成型術(shù)對(duì)哮喘控制的益處、和安全性均可持續(xù)5年以上。作者認(rèn)為，支氣管熱成型術(shù)已成為哮喘治療的一項(xiàng)重要補(bǔ)充手段，當(dāng)重度持續(xù)性哮喘患者在吸入糖皮質(zhì)激素、和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑后，癥狀仍難以控制時(shí)，應(yīng)考慮選用這種治療方法的可能性。