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     女，45歲，憋悶12小時(shí)。該患者因上呼吸道感染一周，自服藥物不詳，病情加重，今來(lái)診。體溫37℃，心律68次/分，血壓130/90mmHg，呼吸18次/分，明顯氣促，心臟聽(tīng)診各瓣膜未及病理性雜音，雙肺聽(tīng)診可及廣泛哮鳴音。條件限制，沒(méi)有輔助檢查。擬診為喘息性支氣管炎。首先靜滴氨茶堿0.5，**20mg。大約20分鐘后，患者癥狀減輕，又過(guò)了30多分鐘，氨茶堿滴完，換阿奇霉素0.5，維生素B6 0.6，這時(shí)患者突然訴惡心，伴心慌，而后雙手震顫，嘔吐，急查血壓130/95mmHg，心律80次/分，壺入胃復(fù)安20mg，嘔吐后患者好轉(zhuǎn)，該過(guò)程大約5分鐘，繼續(xù)滴第二組液體，嚴(yán)密觀察，未予特殊處理。10分鐘后，該患者只留有雙手震顫的癥狀。又詢問(wèn)病史，該患者空腹未進(jìn)食。大約5個(gè)小時(shí)后，癥狀消失。
     淺析：空腹輸液，滴速過(guò)快，在大多數(shù)的情況下可以引起嘔吐。本次輸液速度一般，考慮應(yīng)該是空腹的原因，但是雙手震顫原因未明。注意：應(yīng)用氨茶堿一定要嚴(yán)密觀察，避免空腹輸液。發(fā)生反應(yīng)，要沉著，不要慌。對(duì)癥處理。
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