中紀(jì)委報(bào)紙頭版，曝驚人醫(yī)療腐敗案
2022-08-11 17:02
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來源：中紀(jì)委
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 小醫(yī)院要腐敗到什么程度，才能出現(xiàn)在中紀(jì)委的報(bào)紙上？
小醫(yī)院要腐敗到什么程度，才能出現(xiàn)在中紀(jì)委的報(bào)紙上？
20多張床位的小醫(yī)院，身后竟有這么多“大干部”
近日，中國紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)頭版發(fā)布《劍指串換耗材藥品、監(jiān)守自盜套保，守護(hù)醫(yī)?；鹁让X》一文。此前，湘潭市紀(jì)委監(jiān)委在監(jiān)督市醫(yī)保局撥付數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，湘潭市雨湖區(qū)建設(shè)北路門診部、利民門診部等民營醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)涉嫌大額套保。“非法利益輸送背后往往有權(quán)力尋租，我們順藤摸瓜發(fā)現(xiàn)了30名公職人員違紀(jì)違法線索，其中市人社局、市醫(yī)保局等單位的8名公職人員長期與不法醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人沆瀣一氣，組團(tuán)式腐敗。”市紀(jì)委監(jiān)委干部告訴記者。主管部門“監(jiān)守自盜”，騙保一路“暢通無阻”。通過“圍獵”陳某某，僅有20多張床位的湘潭某醫(yī)院“送錢拿業(yè)務(wù)”，被納入腎移植抗排異藥物定點(diǎn)醫(yī)療單位。在醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌分配、檢查稽核、項(xiàng)目結(jié)算上，陳某某都為該醫(yī)院“站臺說話”。一同被“圍獵”的李某也利用醫(yī)保系統(tǒng)漏洞，幫助該醫(yī)院在系統(tǒng)直接錄入患者信息、規(guī)避專家審核環(huán)節(jié)，違規(guī)獲得大量醫(yī)保補(bǔ)貼。與此同時(shí)，市醫(yī)保局醫(yī)療保障基金核查中心檢查發(fā)現(xiàn)了該醫(yī)院存在賬實(shí)不相符、串換藥品、押卡消費(fèi)等問題，但是“被收買”的核查中心原主任羅某某故意“放水”，未按規(guī)定取消該醫(yī)院的定點(diǎn)資格，只是象征性罰款了事。經(jīng)查，從2016年6月到2018年5月，該醫(yī)院通過掛床、串換、虛構(gòu)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)?；疬_(dá)1300多萬元。此前，湖南省湘潭市紀(jì)委監(jiān)委在監(jiān)督市醫(yī)保局撥付數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，湘潭市雨湖區(qū)建設(shè)北路門診部、利民門診部等民營醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)涉嫌大額套保。從衛(wèi)生院到醫(yī)保局，腐敗方式不重樣不是大三甲，也不是成百上千張床位的醫(yī)院。只有20張床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把這些當(dāng)?shù)厥治蔗t(yī)保重權(quán)的人悉數(shù)“拿捏”。但何止是這一家小醫(yī)院，看看近期的反腐通報(bào)則一目了然。比如，云南省昆明市嵩明縣牛欄江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院時(shí)任院長陳某某等模糊病歷表述，通過將3.54元每支的“血塞通注射液”串換為35.92元每支的“注射用血塞通”等方法，騙取醫(yī)?；?7.33萬元，最終陳某某受到撤銷黨內(nèi)職務(wù)、政務(wù)撤職處分。浙江省杭州市醫(yī)保局干部盧某某收受巨額賄賂，幫助某公司通過虛高藥品價(jià)格、偽造醫(yī)療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金，受到開除黨籍和公職處分山東省平度市社保中心（社保處）原副主任毛某通過偽造勞動監(jiān)察指令、偽造公章，為不存在真實(shí)勞動關(guān)系人員補(bǔ)繳保險(xiǎn)，以騙領(lǐng)醫(yī)保基金，受到開除黨籍和公職處分。不同的工作崗位，各式各樣的貪腐方式，卻都是為了拿全國人民的救命錢。
國家醫(yī)保局連續(xù)多開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動，跟蹤督促問題整改，探索出飛行檢查等有效監(jiān)管形式，僅2021年一年，就查出涉嫌違法違規(guī)資金5.58億元。
此外，在《2021年度醫(yī)?；痫w行檢查情況公告》中指出，在串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目方面，被檢查的68家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中50家存在此類問題，涉嫌違法違規(guī)金額9646萬元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的19%。
為了強(qiáng)有力的杜絕此類現(xiàn)象，今年5月31日，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》，決定在全國范圍內(nèi)組織開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查。
7月8日，國家醫(yī)?；痫w行檢查黑龍江啟動會在哈爾濱召開，這意味著從黑龍江開始，2022年度全國醫(yī)保基金飛行檢查正式啟動。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長蔣成嘉表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院、虛假治療、超限用藥等情況普遍存在。其中，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)問題最多。業(yè)內(nèi)人士表示，大數(shù)據(jù)下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然不是完全透明，但能通過歷史、區(qū)域?qū)Ρ瓤闯霾町?，找到問題。同時(shí)，數(shù)據(jù)積累下，小問題也會被放大，違規(guī)的隱秘性將大幅度降低。近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腐敗問題一直是國家關(guān)查處的重點(diǎn)之一，隨著反腐力度的加強(qiáng)，被相關(guān)部門曝光的典型案例也越來越多，社會的關(guān)注也越來越高。
怎樣才能在2022的這場反腐風(fēng)暴中屹立不倒，我想應(yīng)該個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該去考慮和關(guān)注的問題！
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