國家開會(huì)，基層用藥有望適當(dāng)放開
2021-10-11 09:00
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來源：基層衛(wèi)生健康
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 基層醫(yī)療迎來五大利好。
基層醫(yī)療迎來五大利好。
近日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議通過“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，部署健全醫(yī)保制度體系，更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求。仔細(xì)研讀會(huì)議通稿，深感基層將迎來五大利好。新醫(yī)改以來，我國基層醫(yī)療在強(qiáng)基層的過程中出現(xiàn)了一些問題，此次會(huì)議作出針對(duì)性改進(jìn)。會(huì)議將“更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求”作為“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的主要目標(biāo)，同時(shí)指出，將完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障。相信在未來醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過程中會(huì)重點(diǎn)考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的用藥銜接，放寬基層用藥限制，更多地支持醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療，特別是在慢性病用藥方面會(huì)最大限度地予以放開，滿足基層為患者提供個(gè)性化治療用藥需求。會(huì)議提出，要“穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報(bào)銷待遇”，作為以“門診”服務(wù)為主的基層，這一點(diǎn)無疑也是重大利好之一。按照之前醫(yī)保改革的趨勢(shì)，這里“穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報(bào)銷待遇”首先可能是擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施的范圍，將原本僅計(jì)劃在職工醫(yī)保中開展的，擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。其次，可能大幅度增加門診慢病的病種數(shù)量；第三就是適當(dāng)提高門診慢病報(bào)銷比例或額度。而這些政策措施，無疑對(duì)刺激基層醫(yī)療服務(wù)復(fù)蘇都有好處。醫(yī)保醫(yī)療互相適應(yīng)有望，讓醫(yī)保監(jiān)管更加人性化會(huì)議特別要求，建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制。完善醫(yī)保支付政策，推動(dòng)分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等發(fā)展，將符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，促進(jìn)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，減少“小病大治”、過度醫(yī)療，提高醫(yī)保資金使用效能。值得注意的是，提出要“建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制”，顯然這里針對(duì)的是目前基本醫(yī)療體系和基本醫(yī)保制度還不能相互適應(yīng)，“需要醫(yī)保更多的適應(yīng)基層醫(yī)療的特點(diǎn)，比如更科學(xué)合理的認(rèn)定‘掛床住院’、增加門診基金賬戶總額等，也需要醫(yī)療更多適應(yīng)醫(yī)保管理，加快推進(jìn)基層醫(yī)療規(guī)范化建設(shè)。”醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋基層值得期待會(huì)議在提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平方面，要求建立覆蓋省市縣鄉(xiāng)村的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。顯然這里除了組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu)外，更重要的是提升信息化建設(shè)水平和服務(wù)能力，既要方便群眾，也要方便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這實(shí)際上就包括在全國實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用線上結(jié)算。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度或給基層帶來紅利會(huì)議決定“支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，豐富面向老年人等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。第七次人口普查結(jié)果顯示，我國人口老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步加速，特別值得注意的是人口流動(dòng)趨勢(shì)使得農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、遠(yuǎn)離城市中心地區(qū)老齡化愈發(fā)明顯，這些地方的老人也越發(fā)需要更多的保險(xiǎn)產(chǎn)品，特別是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，同時(shí)，這些地方也急需提升基層醫(yī)療能力，以滿足老年人醫(yī)療需求。總之，這次國常會(huì)審議通過的“十四五”醫(yī)保規(guī)劃，對(duì)于基層總體利好很多，作為基層應(yīng)該抓住機(jī)遇，乘勢(shì)而上，為群眾提供更好的貼心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 版權(quán)聲明：
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