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一石擊破水底天，雙11最便宜的居然是心臟支架！

在剛過去的11月5日，醫(yī)療行業(yè)發(fā)生了一場(chǎng)“地震”。坐標(biāo)天津，國家醫(yī)保局開展了第一次高值醫(yī)用耗材的全國集采，這次集采的主要核心器械是心臟支架采，其中總共有11家企業(yè)參與投標(biāo)，涉及到26個(gè)心臟支架。

這次集采，支架的價(jià)格從13000降到了均價(jià)700，最低的報(bào)價(jià)竟低至469，降幅高達(dá)95%。這種自由落體式降價(jià)，跌破了圍觀群眾的眼鏡，真是一石擊破水底天！

圖源：央視新聞

一時(shí)之間，輿論聲起，全網(wǎng)段子漫天飛，讓人啼笑皆非卻笑中含淚：

雙11最大力度的打折不是淘寶商品，居然是心臟支架，0.5折大甩賣，僅需一口鍋的錢，每家每戶人手一個(gè)；

原本是30度的晴天，艷陽高照，突然寒風(fēng)來襲，寒意逼人。然而，這支架降價(jià)，比天氣降溫還陡峭；

剛做完一萬多支架的心梗病人，聽到支架只要幾百，又心梗了。

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心臟支架9倍的暴利，早已經(jīng)超出了我們的認(rèn)知

據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，目前心血管病現(xiàn)患人數(shù)約3.30 億，其中冠心病患者約1100萬。2017年冠心病死亡率較2012年以來說一直持上升趨勢(shì)。其中，農(nóng)村地區(qū)冠心病死亡率上升明顯，截止2016年已經(jīng)明顯超過城市平均水平。

圖片來源：知乎專欄

同時(shí)據(jù)公開資料顯示，目前我國，冠心病介入治療約92萬例/年，同比增速持20%左右，平均每位患者需要置入支架1.46個(gè)。支架如此高的需求量，真的所有心臟病患者都需要放支架嗎？真實(shí)的答案并非如此，有些只是為了從中牟取暴利！

全國政協(xié)委員董協(xié)良曾指出：國產(chǎn)的心臟支架，出廠價(jià)大概3000元，到了醫(yī)院便成了2.7萬元；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元，高達(dá)9倍的暴利，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人們的認(rèn)知。

2012年，于第23屆長(zhǎng)城國際心臟病學(xué)會(huì)議上，我國著名的心血管專家胡大一，曾明確表示：在治療過程中，心臟支架的安裝有一半存在濫用的情況，其中12%的患者被過度治療， 38%的患者可以不用放支架，只需注意平時(shí)的生活及飲食習(xí)慣即可。在病人病情穩(wěn)定的情況下，是不建議放支架的。

關(guān)于支架濫用的情況，鐘南山院士也曾經(jīng)在廣東代表團(tuán)審議**工作匯報(bào)時(shí)提到：廣州某一醫(yī)院心內(nèi)介入的醫(yī)生為患者做冠脈造影，本來問題不大，但最后植入了5枚支架。

支架的濫用已經(jīng)造成了不良的醫(yī)療風(fēng)氣，整頓是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模?/span>

斷崖式降價(jià)，斷了中間商的暴利受益，是贈(zèng)送給民眾的大禮包

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在我國至少有20%的病人是藥物治療效果不好，或冠脈血管狹窄嚴(yán)重，需要安裝支架的。但這20%病人中，每個(gè)人的收入水平不一樣嗎，承受能力也不相同，絕大多數(shù)需安裝支架的病人，往往會(huì)因?yàn)樽约旱慕?jīng)濟(jì)條件，面對(duì)動(dòng)輒過萬的支架猶豫不決，特別是一些中老年患者，面對(duì)醫(yī)生的建議，常常用緩兵之計(jì)，等等再說，結(jié)果錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

對(duì)于這一類患者，這次的斷崖式降價(jià)，為他們搬掉了價(jià)格的絆腳石，給他們提供了治療的機(jī)會(huì)。

以前支架那么貴，中間的暴利都被醫(yī)生拿走了嗎？面對(duì)這次支架大降價(jià)，有民眾提出了疑問。面對(duì)這個(gè)疑問，我們需要明確一點(diǎn)：醫(yī)生只有使用權(quán)，是沒有定價(jià)權(quán)的。

據(jù)從事醫(yī)藥相關(guān)投資工作7年的李夢(mèng)表示：“這次集采，最大的贏家是醫(yī)保局和患者，對(duì)于行業(yè)來說這是一個(gè)非常大的影響，這次集采意味著直接切斷了中間商的利益，杜絕了相關(guān)回扣等現(xiàn)象，中間鏈條經(jīng)銷商基本消失?！?/span>

也有相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員表示：“這次大降價(jià)，可以挽救很多的性命，改革中會(huì)有反對(duì)的聲音這是必然的現(xiàn)象，對(duì)于廠家來說目前的價(jià)格不會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生多大的影響，只是沒有那么好賺錢了，畢竟在此之前才是真正的暴利。”

所有收入都趨向透明化后，醫(yī)生的技術(shù)價(jià)值應(yīng)得到體現(xiàn)

這次國家集采，是利國利民的好事，也希望能夠成為利醫(yī)利患的好事。在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)，為了避免醫(yī)生被耗材綁架，也希望能夠讓醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值得到更多的體現(xiàn)。

近日，人工日?qǐng)?bào)在其發(fā)表的文章中提到：醫(yī)療的本職是醫(yī)生通過器械設(shè)備和藥品等來達(dá)到治療患者，讓患者康復(fù)的目的，沒有了醫(yī)生的付出，一切的設(shè)備都只是擺設(shè)?，F(xiàn)在國家所做的一切就是為了讓智慧的價(jià)值得到體現(xiàn)。目前有很多地方已經(jīng)開始推行DRGs（按病種付費(fèi)），這也許就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值的最佳方式。針對(duì)沒有實(shí)行該政策的地區(qū)，醫(yī)保局會(huì)拿醫(yī)保結(jié)余部分的50%，來給醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。這意味著，醫(yī)保對(duì)支架手術(shù)的總***金額還是會(huì)固定，多出來的部分是以獎(jiǎng)金的形式分配給醫(yī)生的，讓醫(yī)生的收入陽光化！

在此，“愛愛醫(yī)”真的希望這一切都不要只是一個(gè)配套的政策和方案，而是實(shí)打?qū)嵚鋵?shí)到醫(yī)生頭上的事實(shí)。畢竟前段時(shí)間才發(fā)生一個(gè)科十幾個(gè)人因績(jī)效問題申請(qǐng)集體轉(zhuǎn)崗的“鬧劇”。一切政策，都需要落地生根，開花結(jié)果，醫(yī)生的價(jià)值才能得到體現(xiàn)，醫(yī)生才會(huì)真正的回歸到醫(yī)學(xué)本身，以后的醫(yī)患矛盾才會(huì)有所改善，醫(yī)療環(huán)境才會(huì)慢慢完善。