您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > BMJ:乳腺X光提高女性的致癌風險
一個世紀的x射線發(fā)展經(jīng)驗,教會放射科醫(yī)生避免將胎兒、兒童和育齡婦女暴露在電離輻射下。現(xiàn)在,一個新的來自《英國醫(yī)學雜志》研究表明﹕攜帶BRCA1或BRCA2突變基因的婦女,若她們在30歲之前接受乳房x光或胸部x光片檢查,則患乳腺癌的風險會升高。
研究報告的作者Anouk Pijpe和他的同事們,在荷蘭癌癥研究所采訪了1993名已知攜帶30BRCA1和BRCA2突變基因的女性。采訪她們從2006年-2009年臨床和影像成像歷史,來確定接受乳腺x光攝影檢查或胸部x光檢查是否提高了患乳腺癌的風險。這些被吸引的受試者來自荷蘭、法國和英國且都至少18歲。
攜帶BRCA1或BRCA2基因的女性患乳腺癌和卵巢癌的風險升高。美國癌癥協(xié)會建議﹕對這些易感病人早從她們30歲開始,就每年做乳房x光檢查和乳房MRI篩查。
研究人員發(fā)現(xiàn):易感女性在20到29歲的歷史階段,任何暴露在乳腺x光攝影或胸部x光電離輻射,使罹患乳腺癌的風險增加了43%。 20歲前任何暴露在電離輻射下使乳腺癌的風險增加62%。女性年齡在30歲至39歲之間濫用輻射與乳腺癌之間沒有相關性。
總體而言,43%的受試者告訴研究人員,他們已經(jīng)有了一個乳腺癌的歷史 。1993個受試者中,48%(926人)已經(jīng)照射過x射線,33%(637)在研究期間正在接受乳房x光檢查。
結果表明,對于這些攜帶BRCA1或2基因的婦女,輻射顯著增加了她在20-30歲之間乳腺癌的發(fā)病風險。 他們發(fā)現(xiàn),敏感女性在30歲之前而不是40歲之前照乳房x光,有15%患乳腺癌。相比之下,BRCA 1/2的女性在二十幾歲之前沒有做乳房x光檢查,僅9%的癌癥發(fā)病率。 然而,作者指出,由于樣本量太小,對這一發(fā)現(xiàn)進行解釋時應特別謹慎。
流行病學和生物統(tǒng)計學博士后研究員Pijpe表明,該結果支持推薦用MRI和其他成像技術,不涉及電離輻射成像掃描BRCA1和BRCA2的年輕女性。
Pijpe 說“雖然先前的研究都只基于乳腺x光攝影檢查或放射檢查,但這個大隊列研究估計了每個人特定年齡各種診斷輻射過程“累積”乳房劑量,并作為衡量總診斷輻射量的標準。
對于一般人群來說,兩期數(shù)字化乳房造影法暴露病人約0.56毫西弗的輻射。這個結論是根據(jù)的醫(yī)學物理學家愛德華的研究得出的。愛德華沒有參與這項研究,但是他有一個研究上個月發(fā)表在《放射學》雜志上。 40歲女性輻射曝光下,劑量轉化為的乳腺癌平均致命風險的情況為1.3/ 100000例。
根據(jù)美國食品藥品管理局,一個兩期數(shù)字化胸部射線照相暴露病人0.1毫西弗。平均每個美國人每年暴露在天然輻射下的劑量大約是3毫西弗。
原文地址: http://www.fiercehealthit.com/story/mammography-raises-cancer-risk-genetically-susceptible-women/2012-09-11#ixzz28oH2u9me
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