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醫(yī)改風(fēng)向標(biāo)有變!各大醫(yī)院集體學(xué)安徽

2016-06-11 20:51 閱讀:1382 來(lái)源:賽柏藍(lán)整理 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 近日,在一次會(huì)議會(huì),某知名三甲醫(yī)院院長(zhǎng)表示,之前是醫(yī)院都要學(xué)三明,現(xiàn)在是全體要學(xué)安徽。

    近日,在一次會(huì)議會(huì),某知名三甲醫(yī)院院長(zhǎng)表示,之前是醫(yī)院都要學(xué)三明,現(xiàn)在是全體要學(xué)安徽。

    賽柏藍(lán)搜索發(fā)現(xiàn),安徽醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)合介紹,新醫(yī)改以來(lái)多次出現(xiàn)了《人民日?qǐng)?bào)》,今年也有不少:

    2016年2月28日,《人民日?qǐng)?bào)》頭版報(bào)道:《暢通轉(zhuǎn)診渠道巧用價(jià)格杠桿筑牢基層底盤(pán)安徽分級(jí)診療:穩(wěn)步前行正起效》,報(bào)道了安徽的分級(jí)診療。

    2016年6月5日,人民日?qǐng)?bào)在第二版要聞版,又以《采取省級(jí)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)安徽藥品平均價(jià)格下降15%》為標(biāo)題,介紹了安徽省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)。

    此外,公開(kāi)資料顯示,5月12日至13日,***醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌一行來(lái)我省調(diào)研醫(yī)改工作。李斌高度評(píng)價(jià)了安徽醫(yī)改,對(duì)安徽一概的評(píng)價(jià)是:安徽省的醫(yī)改工作一直走在全國(guó)前列。特別是2015年綜合醫(yī)改試點(diǎn)以來(lái),堅(jiān)持目標(biāo)和問(wèn)題雙導(dǎo)向,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重大工程,緊抓不放,勇于創(chuàng)新,整體工作扎實(shí),在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。

    可見(jiàn),從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委來(lái)看,安徽衛(wèi)計(jì)委在2015年以來(lái)的工作做得尤其出色。

    對(duì)于藥企來(lái)說(shuō),顯然《人民日?qǐng)?bào)》最近報(bào)道,關(guān)于安徽醫(yī)該如何降低藥價(jià)的做法和藥企關(guān)系最為貼切,那么,安徽在這方面是怎么做的,有哪些經(jīng)驗(yàn)?zāi)??讓我們看看《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道的核心內(nèi)容。

    1.藥品零差價(jià):

    “藥品零差率消瘦,減輕了我們這些‘老病號(hào)’不少負(fù)擔(dān)??!”近日,在安徽省來(lái)安縣人民醫(yī)院,新安鎮(zhèn)居民孫福柱由衷感慨?;几哐獕汉凸谛牟∈嗄?,住院、診療成了孫福柱的家常便飯,在藥品零差率消瘦之前,他每次平均住院費(fèi)用超過(guò)7000元。

    “實(shí)行藥品零差率消瘦政策后,很多常用藥品只按進(jìn)價(jià)消瘦,平均下來(lái)每次住院費(fèi)用能節(jié)省近千元呢。”孫福柱直言這是一個(gè)大福利。

    賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng):所有的醫(yī)改試點(diǎn)都是這么做的,未來(lái)估計(jì)所有公立醫(yī)院都得這么做,沒(méi)啥可說(shuō)的,所以《人民日?qǐng)?bào)》也提了兩段就算了。

    2.省級(jí)招標(biāo)成入市門(mén)檻,價(jià)格給帶量采購(gòu)聯(lián)合體定

    為破除以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高的頑癥,安徽創(chuàng)造性提出省級(jí)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)的對(duì)策。以省級(jí)藥品集中招標(biāo)中標(biāo)為市場(chǎng)準(zhǔn)入,省級(jí)招標(biāo)中標(biāo)價(jià)作為藥品的醫(yī)保支付參考價(jià);

    省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各市分別組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體,按照“遴選目錄、確定數(shù)量、分類談判、以量換價(jià)、合同管理、網(wǎng)上*”原則,通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)等發(fā)布具體采購(gòu)信息,藥品購(gòu)銷主體在雙方自愿、公開(kāi)透明、協(xié)商一致前提下,實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤,確定藥品的實(shí)際成交價(jià)格,簽訂規(guī)范的購(gòu)銷合同。

    對(duì)策有效擠壓了藥品耗材價(jià)格,新政策實(shí)施一年以來(lái),全省共擠出藥品價(jià)格水分33億元,藥品平均價(jià)格下降了15%.

    點(diǎn)評(píng):這個(gè)可是核心,我們認(rèn)為這也代表了未來(lái)藥品招標(biāo)的未來(lái)方向。一個(gè)省級(jí)招標(biāo)成了新的市場(chǎng)準(zhǔn)入,這個(gè)市場(chǎng)準(zhǔn)入主要是價(jià)格準(zhǔn)入,相當(dāng)于確定這些藥品價(jià)格的天花板,高了不能超過(guò)這個(gè)價(jià)格,然后個(gè)所謂采購(gòu)聯(lián)合體再去壓低價(jià)格。

    “遴選目錄、確定數(shù)量、分類談判、以量換價(jià)、合同管理、網(wǎng)上*”,看好了,這是采購(gòu)聯(lián)合體確定價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)。所以,在省級(jí)招標(biāo)之外,各聯(lián)合體采購(gòu)還要自己確定所用的藥品,然后,再價(jià)格談判。反正,談來(lái)談去,藥企價(jià)格降低了,這人員等各種成本又要增加了。市場(chǎng)開(kāi)發(fā)難度越來(lái)越大了。

    3.醫(yī)院被怎么改

    從2010年試點(diǎn)基層綜合醫(yī)改,到2012年進(jìn)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革,再到2015年實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革。作為綜合醫(yī)改試點(diǎn)先鋒,安徽一直以擠壓藥品耗材、遏制過(guò)度醫(yī)療、破除無(wú)序就醫(yī)、擴(kuò)大醫(yī)保作用、提升運(yùn)行效益“五大空間”為方向,緊貼百姓脈動(dòng),破除醫(yī)療頑疾。

    全面取消藥品加成,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員主要收入來(lái)源從依靠藥品向依靠技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值轉(zhuǎn)變,安徽在醫(yī)改路上靶向施策,敢于碰硬;列出輸液負(fù)面清單、取消縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱評(píng)審論文要求、制定剖宮產(chǎn)正面清單、提出藥品帶量采購(gòu)方式,醫(yī)改過(guò)程安徽不斷創(chuàng)新。

    安徽開(kāi)展縣域醫(yī)共體試點(diǎn),醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療,提高縣域醫(yī)療服務(wù)整體水平和就診率;建立由62家各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的兒科醫(yī)療聯(lián)合體,開(kāi)創(chuàng)“患兒不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”新模式。

    安徽始終把群眾評(píng)價(jià)放在首位,把醫(yī)院的運(yùn)行和管理交給群眾監(jiān)督,公開(kāi)門(mén)診輸液率、出院患者次均費(fèi)用等核心數(shù)據(jù)信息。2013年至2015年末,共對(duì)全省76萬(wàn)多人次患者進(jìn)行了短信問(wèn)卷調(diào)查,群眾滿意度倒逼醫(yī)院認(rèn)真整改。

    “轉(zhuǎn)機(jī)制、調(diào)結(jié)構(gòu)、補(bǔ)短板,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動(dòng)改革,最大限度地釋放改革紅利,才能從根本上緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題。”安徽省衛(wèi)計(jì)委主任于德志說(shuō),“安徽將進(jìn)一步探索建立造福于民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。”


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