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美國社區(qū)預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)布糖尿病預(yù)防推薦聲明

2015-08-11 11:41 閱讀:1136 來源:丁香園 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 近日,美國社區(qū)預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)布了 2 型糖尿病預(yù)防的推薦聲明,聲明推薦衛(wèi)生保健系統(tǒng)、社區(qū)以及其他衛(wèi)生服務(wù)提供者積極開展飲食和運動聯(lián)合促進(jìn)項目,為 2 型糖尿病高危人群提供咨詢和支持服務(wù),以預(yù)防 2 型糖尿病的發(fā)生。

    近日,美國社區(qū)預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)布了 2 型糖尿病預(yù)防的推薦聲明,聲明推薦衛(wèi)生保健系統(tǒng)、社區(qū)以及其他衛(wèi)生服務(wù)提供者積極開展飲食和運動聯(lián)合促進(jìn)項目,為 2 型糖尿病高危人群提供咨詢和支持服務(wù),以預(yù)防 2 型糖尿病的發(fā)生。聲明全文在線刊登于 2015 年 7 月 14 日的 Annals of Internal Medicine 雜志中。

    該聲明基于一項納入 53 項研究的系統(tǒng)性綜述。綜述結(jié)果表明,在 2 型糖尿病高危人群中開展飲食和運動聯(lián)合促進(jìn)項目可有效降低 2 型糖尿病發(fā)生風(fēng)險,增加血糖恢復(fù)正常的可能性,減輕體重。同時,飲食和運動聯(lián)合促進(jìn)項目還有利于降低參與者的血糖和血壓,并改善血脂水平。

    此外,一項納入 28 項研究的經(jīng)濟學(xué)綜述表明,在 2 型糖尿病高危人群中開展飲食和運動聯(lián)合促進(jìn)項目具有成本效益。

    目標(biāo)人群

    1. 血糖水平升高但不足以診斷為 2 型糖尿病者可被視為 2 型糖尿病高危人群。

    2. 高危人群血糖水平:HbA1c 5.7%-6.4%、空腹血糖 100-125 mg/dL 或 75 g OGTT 140-199 mg/dL。

    在某些項目中,可采用經(jīng)驗證的預(yù)測工具(如 Finnish Diabetes Risk Score)來鑒別高危人群。

    項目組成部分

    1. 臨床或社區(qū)中訓(xùn)練有素的服務(wù)提供者(與項目參與者直結(jié)合作至少 3 個月)

    2. 咨詢、輔導(dǎo)和支持的有機結(jié)合

    3. 當(dāng)面或通過其他方式進(jìn)行關(guān)于飲食和運動的多方對話

    此外,項目還可能涉及以下方面:

    4. 不同領(lǐng)域的飲食顧問(如營養(yǎng)學(xué)家、營養(yǎng)師或糖尿病教育工作者)、不同領(lǐng)域的運動顧問(如體育工作者、理療師或教練)、醫(yī)生、護(hù)士以及經(jīng)培訓(xùn)的普通人員

    5. 不同的輔導(dǎo)強度:多次或少數(shù)幾次、長時間或短時間、單獨或集體

    6. 個性化或普適化的飲食或運動項目

    7. 特定的減肥或鍛煉目標(biāo)

    8. 項目核心期結(jié)束后的維護(hù)


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