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    新研究發(fā)現(xiàn)：孕期出現(xiàn)抑郁但未接受治療的母親，后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加；但大部分的抗抑郁藥物胎兒期接觸并不會(huì)增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。

    上海計(jì)劃生育研究所、丹麥奧胡斯大學(xué)的Xiaoqin Liu博士及其同事指出：“抑郁女性在孕期使用抗抑郁藥物一般不會(huì)增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)，但上一代抗抑郁藥除外。”相關(guān)文章發(fā)表在《兒科學(xué)》（Pediatrics）雜志上。

    早期研究認(rèn)為孕產(chǎn)婦抑郁可增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)抗抑郁藥暴露與胎兒生長受限和兒童的肺部疾病，哮喘風(fēng)險(xiǎn)存在聯(lián)系。研究者稱，胎兒時(shí)期抗抑郁藥暴露是否使哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加，我們還不清楚。

    Liu博士及其同事使用丹麥國家登記數(shù)據(jù)對(duì)1996年至2007年間所有存活的單胎嬰兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；使用國際疾病分類（ICD-10）對(duì)母親的抑郁癥狀進(jìn)行診斷篩查，使用處方數(shù)據(jù)調(diào)查母親在懷孕前一年或孕期接受抗抑郁藥治療的情況，使用處方數(shù)據(jù)和住院記錄調(diào)查統(tǒng)計(jì)3歲后被診斷為哮喘的兒童。

    最終研究納入73,3685名兒童，其中8,4683名被診斷為哮喘，2,1371名的母親曾在孕期出現(xiàn)抑郁，8895名兒童的母親曾使用抗抑郁藥物。

    研究表明與母親無抑郁癥狀的兒童相比，孕期抑郁的母親，后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加25%（風(fēng)險(xiǎn)比[HR],1.25;95%CI,1.20-1.30）；孕期使用抗抑郁藥物治療的母親，后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)也增加25%（95% CI, 1.18 - 1.33）。

    與母親孕期抑郁但未接受治療的兒童相比，兒童在胎兒期暴露抗抑郁藥物不會(huì)增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)（HR,1.00;95% CI,0.93-1.08）。對(duì)不同種類的抗抑郁藥物分析發(fā)現(xiàn)：

    ◆上一代抗抑郁藥可增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)（HR,1.26;95% CI,1.02-1.55）；◆SSRIs（HR,0.95;95% CI,0.88-1.03）和新型抗抑郁藥（HR,1.11;95% CI,0.89-1.39）不會(huì)；◆三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）可使兒童期哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加28%（HR,1.28;95% CI,1.06-1.56）。

    父親抑郁（HR,1.11;95% CI,1.06-1.16）或使用抗抑郁藥物（HR,1.12;95% CI,1.06-1.18）同樣增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。父親使用的抗抑郁藥物種類對(duì)后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)無影響（SSRIs:HR,1.01 [95%CI,0.91-1.12];新型抗抑郁藥：HR,0.98 [95% CI,0.83-1.16];上一代抗抑郁藥物：HR,1.09 [95% CI,0.93-1.29]）。

    研究者還提到這項(xiàng)研究的局限性：沒有對(duì)混雜變量做出解釋。另外TCAs常用于治療更嚴(yán)重的抑郁，所以被處方以TCAs的孕婦可能抑郁癥更嚴(yán)重。

    Liu博士說：“在孕期使用抗抑郁藥不會(huì)增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)，上一代抗抑郁藥例外。但該研究結(jié)果可能受孕期抑郁嚴(yán)重程度的影響。”

    譯自：No Excess Asthma Risk Seen With Prenatal Antidepressant Use by Veronica Hackethal, Medscape March 09, 2015

   參考文獻(xiàn)：Xiaoqin Liu, J?rn Olsen, et al. Antidepressant Use During Pregnancy and Asthma in the Offspring Pediatrics March 9, 2015