中英醫(yī)學生到對方醫(yī)院見習 深層教學合作證中國西醫(yī)教育獲國際認可
記者9日從中山大學醫(yī)學部獲悉,該校與英國格拉斯哥大學醫(yī)學院去年簽署合作協(xié)議,雙方各派一隊高年級優(yōu)秀醫(yī)學生,到對方的附屬醫(yī)院進行為期一個月的見習。在異國體驗“行醫(yī)”,令這些未來的醫(yī)學精英印象深刻。英國學生對中國醫(yī)生的敬業(yè)程度和勞動強度深表敬佩。中國學生則感慨于英國醫(yī)生對患者就診感受的重視和醫(yī)患溝通能力的高超。
在交流結束后,兩國醫(yī)學生表示,對于“從醫(yī)之路今后該如何走”的問題,這次特殊的“換位”體驗令他們深受觸動。
■中英醫(yī)科生眼中的異國醫(yī)療差異
工作量
英國:一名醫(yī)生一上午接診病人總數不超過20人。
中國:每位專家在半天之內要看完四五十個病人,醫(yī)院在每天下午的四五點鐘仍安排大量手術。醫(yī)生在下班時間進行手術,甚至晚上都要做手術。
對待病人
英國:普通初診病人必須首先經過家庭醫(yī)生的診斷,如病情無法處理,則由家庭醫(yī)生代為預約公立醫(yī)院的醫(yī)生。病人無法選擇出診專家。
中國:可直接選擇掛專家號。醫(yī)生會當著診室內其他病人的面來討論某個病人的病情,似乎對病人隱私保護不夠。
■英國學生看中國醫(yī)生
中國醫(yī)生下班時間還做手術
“不可思議!”格拉斯哥大學醫(yī)學院大四學生Paul用這個詞,來形容第一天見習時的感受。醫(yī)院門診大廳、走廊處處人滿為患,病人將電梯擠得滿滿的,讓人寸步難行,此情此景令他瞬間“石化”.“我從沒有見過從早到晚有這么多病人涌進醫(yī)院,你在英國醫(yī)院絕對不會看到這種大場面。”
由于有了第一次的“震撼教育”作為鋪墊,隨后的一個月,當Paul在普外科、內科、中醫(yī)科和兒科輪轉,發(fā)現每位專家在半天之內要看完四五十個病人時,他再對這樣的超高負荷工作量表示“不可思議”時,明顯平靜了許多。
“中國醫(yī)生在工作時間如此長的情況下,仍然保持認真嚴謹的工作態(tài)度,令我深受觸動。”談吐優(yōu)雅的Elizabeth說,令自己印象最深刻的是,醫(yī)院在每天下午的四五點鐘仍安排大量手術。醫(yī)生在下班時間進行手術,這在英國是很難想象的。
事實上,為了減少手術病人的等待時間,中山一院的外科醫(yī)生在夜間也要上臺做手術。
有些疾病中國醫(yī)生臨床經驗更豐富
“中英兩國的疾病譜不同,治療經驗也不相同。例如在英國臨床工作中,我們無法接觸到如此多的乙肝病人。”Hatte說,中國胃癌的發(fā)病率也高于英國,對于這些疾病,中國醫(yī)生的臨床治療經驗更加豐富,這也是她在見習中的最大收獲。
為了讓英國醫(yī)學生增加對中國醫(yī)療界的感性認識,中方特別安排學生在中醫(yī)科進行為期一周的見習。“我來廣州之前對中醫(yī)一無所知,也沒有想到西醫(yī)院設置有中醫(yī)科,而且很受病人歡迎。”Paul說,見習期間,他們接觸了針灸、艾灸、拔火罐和中草藥治療,“醫(yī)學界對中醫(yī)的作用有爭議,但我確實親眼看到了療效。”
中國的醫(yī)患關系如今已聞名世界。Paul說,囿于語言不通,他們沒有和普通患者進行充分交流,只能通過觀察得出一些結論。“在兒科,我看到病人等候那么久,醫(yī)生會當著診室內其他病人的面來討論某個病人的病情,這令人驚訝。”他說,中國病人似乎對這種沒有保護自己隱私的情況習以為常,這令他覺得奇怪。
■中國學生看英國醫(yī)生
英國初診病人難約專家看病
“我們在格拉斯哥大學醫(yī)學院的附屬醫(yī)院見習,平均每人輪轉四到五家醫(yī)院。”中山大學醫(yī)學部八年制博士班的涂健說,在他們看來,英國的醫(yī)療衛(wèi)生體制有值得中國學習之處。
“英國醫(yī)生的工作量遠不如中國醫(yī)生大。”涂健說,他在外科見習,平均一周看兩次手術,每次有兩到三臺手術。通常一名醫(yī)生一上午接診病人總數不超過20人,一旦超出這個數字,醫(yī)生就會向負責預約的護士抱怨“今天預約人數太多,無法保證出診質量”.
“不比不知道,在中國掛教授號真是太容易了!”江蘇姑娘生金說,在英國,普通初診病人必須首先經過家庭醫(yī)生的診斷,如病情無法處理,則由家庭醫(yī)生代為預約公立醫(yī)院的醫(yī)生,“病人無法選擇出診專家。預約當天,到醫(yī)院時由醫(yī)院根據病情來分派出診醫(yī)生。”
在婦產科見習的郭俊良說,英國醫(yī)生可以自由選擇執(zhí)業(yè)地點,有的專家一周只在公立醫(yī)院做一天手術,其余時間則去私立醫(yī)院出診,給病人選擇機會:想享受免費醫(yī)療,則到公立醫(yī)院排期等待就診;想快點看上病、想投奔名醫(yī),則要自費去私立醫(yī)院就診。
英國醫(yī)生收入高 善于安慰病人
三位受訪同學都表示,接觸到的英國醫(yī)生有強烈的職業(yè)認同感和自豪感。郭俊良說,雖然年輕醫(yī)生很辛苦,但職業(yè)前景和可預期收入是比較理想的。以主治醫(yī)生為例,年薪達到15萬英鎊,這令月收入不過幾千元的中國同級別醫(yī)生無法企及。
“我和患者交流,發(fā)現患者對醫(yī)生普遍比較尊敬。”郭俊良說,這也許是英國醫(yī)生自豪感的來源。“英國醫(yī)生特別善于安慰病人。”生金說,在內科見習期間,她經??梢月牭结t(yī)生對病人誠摯地說:“我們一定盡最大努力去幫助您。”有些醫(yī)生在出診時甚至握住病人的雙手,這情景或許會令中國同行感到“肉麻”,但對病人的安慰效果一流。
“英國醫(yī)學教育非常重視醫(yī)患溝通,醫(yī)生的溝通技巧非常棒,需要我們學習。”郭俊良說,國內醫(yī)學教育近幾年才開始重視培訓溝通技巧,很多醫(yī)學生在走上工作崗位前主要靠自學,工作后跟著老師學習,仍有不足。
■中國醫(yī)學教育工作者看中英醫(yī)學生
英國學生更愛提問 中國學生理論功底更扎實
據中山大學附屬第一醫(yī)院教學科楊素清科長介紹,今年共有十名格拉斯哥大學醫(yī)學生到中山一院見習,同時中大醫(yī)學部在八年制本碩博連讀的六年級學生中選拔出九人,赴英進行交換見習。9日,中山大學醫(yī)學部又迎來了英國伯明翰大學的暑期交換生。
“西醫(yī)傳入中國的歷史只有一百多年,過去一直是我們在向西方學習。如今中外醫(yī)學界進行深層次的教學合作,也從一個側面證明,中國的醫(yī)學教育得到了國際醫(yī)學界的認可。”中山大學附屬第一醫(yī)院黨委書記、中山大學醫(yī)學教務處處長肖海鵬教授認為,兩國醫(yī)學生可在海外見習中開闊眼界,換位思考做一名好醫(yī)生,需要付出哪些努力。
“英國學生比中國學生更熱愛提問,對老師教學的反饋更加直接。”輔導英國交換生的中山一院胃腸外科張信華醫(yī)師說,相對而言,中國醫(yī)學生的理論功底更加扎實。這種直觀的比較,有利于醫(yī)學教育的調整。
實際上,這種交流也有助于公眾理解中國醫(yī)生和中國的醫(yī)患關系。肖海鵬表示,鑒于中國醫(yī)療衛(wèi)生資源尤其是優(yōu)質資源短缺的現實條件,為滿足公眾的就醫(yī)需求,中國醫(yī)院開展夜診、夜間手術等服務,這對國外醫(yī)學界來說是不可思議的,這也體現了醫(yī)生和醫(yī)院的社會責任。