骨科手術知情同意書(4)
八、一般骨折手術
1.麻醉意外，術中、術后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
2.術中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導致休克，甚至死亡。
3.術中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。
4.術中、術后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。
5.骨折碎裂、移位較重，術中可能無法解剖復位，導致肢體畸形可能不能完全矯正；術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩(wěn)定；術后可能需輔助外固定或牽引治療。
6.術中可能根據(jù)情況改變手術方案。
7.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、出血，導致切口延遲愈合或不愈合，進而可能需二次手術治療。
8.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術后創(chuàng)傷、手術部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9.術后因手術部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙，且創(chuàng)傷、手術部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。
10.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11.骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直或缺血性骨壞死。
12.術后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13.術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14.若術中植骨，術后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15.術后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16.不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重，可能導致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。
17.術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松，或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。
18.內(nèi)植物屬自費范圍。
19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。
20.外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。
九、黃浦醫(yī)生的斷指再植手術同意書
1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。
2、術中需要取其他部位靜脈移植、術中血管損傷廣泛，無條件再值。
3、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節(jié)融合。
4、術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查。
5、術后手指壞死，需要手術將其解脫。
6、術后刀口感染。
7、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。
8、術后神經(jīng)恢復差，手指感覺功能恢復不良。
9、術后骨折延遲愈合，不愈合。
10、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
11、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。
十、斷指再植手術
1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。
2、術中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術中血管損傷廣泛，無條件再植。
3、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節(jié)融合。
4、術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查。
5、術后手指壞死，需要二期手術切除。
6、術后傷口感染。
7、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。
8、術后神經(jīng)恢復差，手指感覺功能恢復不良。
9、術后手指外觀差。
10、術后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
12、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。
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