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骨科手術(shù)知情同意書(2)

2011-11-11 13:57 閱讀:8154 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 骨科常見手術(shù)知情同意書 一、關(guān)節(jié)置換手術(shù) 1.麻醉意外 2.損傷周圍血管神經(jīng)、術(shù)中大出血 3.術(shù)后感染 、皮瓣壞死 4.術(shù)中骨折復(fù)位固定不理想,術(shù)后骨折不愈合 5.術(shù)后假體松動(dòng)、斷裂、脫落、外露 6.術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,脫位 7.術(shù)后關(guān)節(jié)功能障,關(guān)節(jié)僵硬 8.骨水泥毒

    四、脊柱手術(shù)(2)

    1.麻醉意外,呼吸心跳暫停,甚至生命危險(xiǎn);

    2.術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生心、腦血管意外、心肺功能衰竭等,危及生命;

    3.術(shù)中大血管損傷,導(dǎo)致出血性休克等;

    4.術(shù)中損傷脊髓、神經(jīng)根、馬尾神經(jīng),致癥狀加重甚至截癱可能;

    5.術(shù)后血腫形成脊髓,需急診行二次手術(shù)

    6. 術(shù)中硬脊膜破裂,腦脊液瘺可能;

    7.術(shù)后脊髓繼發(fā)性水腫,術(shù)后癥狀加重;

    8.由于脊髓壓迫時(shí)間久、壓迫重,術(shù)后癥狀不緩解或僅部分緩解,甚至加重。

    9.術(shù)后血腫機(jī)化、纖維化,神經(jīng)根粘連,下肢活動(dòng)受限;

    10.術(shù)后椎間盤突出復(fù)發(fā),腰椎退變加重、腰椎不穩(wěn)、滑脫,;

    11.術(shù)后腰椎退變加重、腰椎不穩(wěn)、滑脫;

    12.術(shù)后切口、椎間隙、椎管內(nèi)、顱內(nèi)感染;

    13.術(shù)后切口愈合不良、不愈合,竇道形成;

    14.術(shù)中根據(jù)情況改變手術(shù)方案;

    15.其它術(shù)中或術(shù)后意外和并發(fā)癥。

    五、 頸椎前路手術(shù)

    1.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng),甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。

    2.術(shù)中可能損傷血管出現(xiàn)大出血、休克,甚至死亡。

    3.術(shù)中可能因意外而損傷脊髓以及神經(jīng)根導(dǎo)致癥狀加重甚至完全性癱瘓。

    4.因意外損傷喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶?。灰蛞馔鈸p傷喉上神經(jīng),出現(xiàn)飲水嗆咳。

    5.可能損傷食管,出現(xiàn)食管漏;可能損傷硬膜囊,出現(xiàn)腦脊液漏。

    6.術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。

    7.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、腎等臟器功能衰竭,且可能并反應(yīng)急性潰瘍。

    8.術(shù)后可能突發(fā)喉痙攣或切口出血致氣管受壓,導(dǎo)致窒息死亡。

    9.術(shù)后可能出現(xiàn)切口出血、滲血致脊髓受壓,導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡。

    10.術(shù)后切口感染或延遲愈合。

    11.術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。

    12.由于脊髓受壓病程較長、神經(jīng)功能受損嚴(yán)重,導(dǎo)致脊髓已變性(MRI T2加權(quán)像見脊髓異常高信號(hào)影),減壓后癥狀及體征改善可能不明顯,甚至因手術(shù)后脊髓水腫、再灌注損傷或其它原因?qū)е掳Y狀加重。

    13.術(shù)后因椎管內(nèi)疤痕形成,脊髓、馬尾、神經(jīng)根粘連、受壓而出現(xiàn)脊髓功能的再損傷或馬尾、神經(jīng)根損傷癥狀。

    14.術(shù)后植骨可能不愈合或延遲愈合,植骨塊可能移位,壓迫脊髓。取骨處可能疼痛。

    15.內(nèi)固定物可能松動(dòng)、脫落或斷裂。

    16.術(shù)后因頸椎內(nèi)固定或植骨融合,致頸椎功能可能受限或部分喪失,并可能出現(xiàn)頸肩部、項(xiàng)背部或胸腰部疼痛、畸形。

    17.術(shù)后因頸椎其他階段有壓迫,或頸椎管有狹窄,或術(shù)后復(fù)發(fā),需二次手術(shù)治療。

    18.內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。

    19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。
 


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