去年11月,本市在三級(jí)醫(yī)院中試點(diǎn)推行無(wú)假日門(mén)診服務(wù)。正在進(jìn)行的全國(guó)兩會(huì)上,委員和代表們紛紛表示,該新政的實(shí)施不僅給已疲憊不堪的醫(yī)生一再加碼,會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量,而且“縱容式”服務(wù)也不利于形成有序就醫(yī)的格局。昨天,北京市衛(wèi)生局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)回應(yīng)了三大質(zhì)疑。
回應(yīng)質(zhì)疑
質(zhì)疑一
質(zhì)疑“雙休日門(mén)診并未真正解決‘看病難’。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)趙平表示,看病難并不簡(jiǎn)單等于就診難,而是看高水平的專(zhuān)家難、及時(shí)診治疑難重癥難,而周末就診者以輕癥和常見(jiàn)病患者為主。他認(rèn)為,常見(jiàn)病和多發(fā)病完全可以在社區(qū)醫(yī)院和一、二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診療,不用都涌向大醫(yī)院,“是腳氣,專(zhuān)家看也是腳氣”。
趙平表示,如果缺少合理的分級(jí)分時(shí)就診標(biāo)準(zhǔn),不僅不能使專(zhuān)家資源最大化利用,而只是一味地“鞭打快牛”的話,還會(huì)在一定程度上影響醫(yī)療質(zhì)量。
北京市衛(wèi)生局:毛羽坦言,看病難問(wèn)題主要有兩點(diǎn)原因:一是有病就想去大醫(yī)院,造成扎堆就診現(xiàn)象突出,二是常見(jiàn)病多發(fā)病也想找大專(zhuān)家。周末門(mén)診是目前能有效緩解看病難的措施之一,但要真正解決醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾,需要建立層級(jí)診療機(jī)制和社區(qū)首診制。“不僅要通過(guò)內(nèi)部挖潛,提高醫(yī)院的服務(wù)能力和質(zhì)量;同時(shí)也要形成大醫(yī)院與社區(qū)的有效聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)層級(jí)就診,建立周末門(mén)診的持久機(jī)制。”
質(zhì)疑二
質(zhì)疑“有時(shí)周末門(mén)診開(kāi)放了,但前來(lái)的患者人數(shù)還沒(méi)在崗的醫(yī)生多。”趙平說(shuō),目前一刀切的做法并未真正起到提高工作效率的作用。為了提高醫(yī)生的積極性,自去年底執(zhí)行雙休日門(mén)診后,醫(yī)院就不再?gòu)尼t(yī)生的掛號(hào)費(fèi)中“分成”。
北京市衛(wèi)生局:毛羽表示,雙休日門(mén)診并非要和平日門(mén)診一樣,所有科室全面開(kāi)放,而是各醫(yī)院根據(jù)平日接診量的情況,酌情安排周末的開(kāi)放科室,比如以神經(jīng)科為特色的天壇醫(yī)院可以加強(qiáng)雙休日門(mén)診力量,而其婦產(chǎn)科則不必如此。
“雙休日門(mén)診的開(kāi)放并不是想以犧牲醫(yī)務(wù)人員的身體健康為代價(jià)。”毛羽認(rèn)為,可以通過(guò)人員輪休、返聘專(zhuān)家的方式緩解院內(nèi)醫(yī)生的工作壓力。本市自3月1日起允許醫(yī)生注冊(cè)后進(jìn)行多地點(diǎn)執(zhí)業(yè),毛羽認(rèn)為,多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的合法化和規(guī)范化也會(huì)起到調(diào)動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的作用,醫(yī)院可以借此方式增加雙休日門(mén)診的人員力量。
同時(shí),市**已經(jīng)加大了對(duì)開(kāi)展無(wú)假日醫(yī)院的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼,以調(diào)動(dòng)和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員參加此項(xiàng)工作的積極性。
質(zhì)疑三
質(zhì)疑:據(jù)全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)許樹(shù)強(qiáng)調(diào)查,由于缺乏相對(duì)統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn),各家醫(yī)院雙休日門(mén)診中,存在相關(guān)輔助科室并未完全開(kāi)放、普通醫(yī)生多專(zhuān)家少,影響了雙休日門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量以及患者便捷就診。
北京市衛(wèi)生局:毛羽表示,各醫(yī)院專(zhuān)科特色不同,且專(zhuān)家構(gòu)成、各科室人員也不盡相同,所以對(duì)雙休日門(mén)診的科室開(kāi)放、人員配置情況并未做統(tǒng)一要求,但為了切實(shí)體現(xiàn)雙休日門(mén)診的作用,方便患者周末就醫(yī),與周末開(kāi)放的科室相匹配的輔助科室必須開(kāi)放,如CT檢查、B超檢查、抽血化驗(yàn)等。不能讓患者周末看完門(mén)診后,再于工作日跑到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查。
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