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急性呼吸窘迫綜合征(**S)患者病死率高,分析病死危險(xiǎn)因素,對深刻認(rèn)識**S的發(fā)病機(jī)理、確定正確的治療對策和預(yù)后評價(jià)具有重要意義。一般認(rèn)為高齡(年齡>60歲)、肺外器官功能衰竭、慢性疾病史或慢性肝功能受損病史、感染性休克APACHE)Ⅱ(>20分)是**S
患者病死的***危險(xiǎn)因素,明顯影響患者預(yù)后。其中**S發(fā)生前或同時(shí),發(fā)生肺外器官功能衰竭,是**S最重要的死亡危險(xiǎn)因素。衰竭的器官越多,危險(xiǎn)性也越大。應(yīng)該予以密切注意。
北京協(xié)和醫(yī)院ICU的臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示肺外器官功能衰竭、慢性疾病史、免疫功能低下、感染性休克和 APACHEⅡl評分(>20分)均為**S患者病死的***危險(xiǎn)因素。與國外的研究報(bào)道結(jié)果一致,肺外器官功能衰竭是最重要的危險(xiǎn)因素值得注意的是免疫功能低下也是影響**S患者預(yù)后的重要危險(xiǎn)因素,尚未見有文獻(xiàn)報(bào)道。淋巴瘤、白血病、結(jié)締組織病及化療、放射治療等疾病或治療措施均能影響免疫功能,導(dǎo)致免疫功能低下,增加感染易感性,結(jié)果導(dǎo)致**S患者病死率明顯增加。總之,**S患者病死危險(xiǎn)因素的研究結(jié)果為臨床預(yù)后判斷和發(fā)病機(jī)制的探究提供了有力的指導(dǎo)。