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容量控制和輔助通氣有何特點

2018-04-10 08:27 閱讀:10354 來源:危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 大多數呼吸機均具有容量控制/輔助(A/C)通氣模式。使用該模式時,病人的每一次呼吸均被呼吸機支持,病人呼吸頻率可高于設置的機械通氣頻率。
大多數呼吸機均具有容量控制/輔助(A/C)通氣模式。使用該模式時,病人的每一次呼吸均被呼吸機支持,病人呼吸頻率可高于設置的機械通氣頻率。應用A/C模式需設置以下參數:潮氣量、吸氣流率、氣流模式、觸發(fā)靈敏度、機械通氣頻率等參數。吸氣向呼氣的切換為時間切換(或容量切換)。該模式具有以下優(yōu)點:既具有控制通氣安全性的特點,又使呼吸機與患者呼吸同步,支持患者的每一次呼吸。當然,A/C也具有不少不足
①由于峰值流率不足、觸發(fā)靈敏度低,使患者額外做功,總呼吸功增加。在自主呼吸較強的患者尤為突出;②清醒、非鎮(zhèn)靜的患者往往不能耐受,需要使用鎮(zhèn)靜劑使患者與呼吸機協調同步;③常發(fā)生過度通氣和呼吸性堿中毒;④慢性阻塞性肺病(COPD)患者應用A/C模式,往往使肺內氣體閉陷加重;⑤當同時有壓力限制時,患者氣道阻力增加、自主呼吸加強或人機對抗時,潮氣量就難以保證。

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